2012–4-21

مشاهدة ريال مدريد وبرشلونة بث مباشر
مشاهدة مباراة ريال مدريد وبرشلونة بث مباشر
شاهد مباشرة مباراة ريال مدريد وبرشلونة
بث حي بث مباشر مباراة ريال مدريد وبرشلونة في الدوري الاسباني 2012
مشاهدة أونلاين 
رابط مشاهدة مباراة ريال مدريد وبرشلونة تعليق عربي
ماتش ريال مدريد وبرشلونةعلى النت اون لاين
مشاهدة ريال مدريد وبرشلونة بث مباشر في الدوري الاسباني 2012
لينك مشاهدة مباراة ريال مدريد وبرشلونة

مشاهدة مباراة برشلونة وريال مدريد مباشر 2012 , قنوات بث مشاهدة مباراة برشلونة وريال مدريدمباشر 2012 ,

موعد مشاهدة مباراة برشلونة وريال مدريدمباشر 2012 , روابط مشاهدة مباراة برشلونة وريال مدريدمباشر 2012

للمشاهدة المباراة انزل اسفل موقع

 

دروس ـ اختبارات تقويمية ـ فيديو ـ فلاشات

1 الدرس اختبار تقويمي نظرية تكتو نية الصفائح 2 الدرس فلاشات " " 3 الدرس . " " 4 الدرس . " " 5 الدرس . " " 6 الدرس . " "     7 الدرس اختبار تقويمي الزلازل و علاقتها بتكتونية الصفائح 8 الدرس . " " 9 الدرس . " " 10 الدرس . " " 11 الدرس . " "   12 . فيديو الزلازل 13 . فيديو زلزال الحسيمة     14 الدرس . البراكين وعلاقتها بتكتونية الصفائح 15 الدرس . " " 16 الدرس . " " 17 الدرس . " " 18 الدرس . " "   19 . فيديو بركان لافورنيز 20 . فيديو بركان سانت هلين     21 الدرس اختبار تقويمي التشوهات التكتونية وعلاقتها  بتكتونية الصفائح     22 الدرس . تكون الصخور الصهارية 23 الدرس . " " 24 الدرس . " " 25 الدرس . " "     26 الدرس . تكون السلاسل الجبلية  و تركيب الكرة الأرضية 27 الدرس . " "     28 الدرس اختبار تقويمي التوالد عند الحيوانات 29 الدرس   " " 30 الدرس . " "   31 . فيديو الافعال السلوكية عند الحيوانات 32 . فيديو مراحل الاخصاب 33 . فيديو الاخصاب الخارجي 34 . فيديو عملية الولادة عند حيوان ولود 35 . فيديو عملية الانفقاس عند حيوان بيوض 36 . فيديو النمو المباشر و الغير مباشر عند الحيوانات     37 الدرس اختبار تقويمي التوالد عند النباتات 38 الدرس فلاشات " " 39 الدرس   " "   40 . فيديو تقنية و مراحل الافتسال 41 . فيديو تقنية و مراحل التطعيم     42 الدرس اختبار تقويمي التوالد عند الإنسان 43 الدرس فلاشات " "   44 . فيديو مراحل نمو الجنين     45 ……. اختبار تقويمي الوراثة عند الإنسان

هل يمكن علاج تيبس الكتف بالتمارين؟

الأحد، 26 ديسمبر 2010 - 12:52

 الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة

كتبت سحر الشيمى

أرسل أحمد ياسين يقول، أعانى من مشكلة بالكتف فلا أستطيع رفع ذراعى الأيسر إلى أعلى، وكلما أردت ارتداء ملابسى أعانى من ألم شديد، هل هناك تمارين يمكن أن أمارسها لعلاج هذا التيبس فى كتفى؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، تيبس الكتف أو ما يعرف بالتصاق الكتف أو الكتف المتجمد frozen shoulder، هو مرض شائع وننصح دائما بأن تكون التمارين تحت إشراف أخصائى العلاج الطبيعى، وبعد العرض على طبيب العظام لاستبعاد أى أسباب أخرى للمشكلة مثل: كسور أو شروخ فى العظام، أو قطع فى أى من عضلات الكتف، وإذا كان الأمر كذلك وكان من المأمون عمل تمارين للكتف المصاب بالمنزل، فهذه مجموعة من التمارين المفيدة فى زيادة المدى الحركى ومساعدة مرضى التصاق الكتف.

1. التمارين بواسطة العصا أو يد مكنسة خشبية

• الوقوف بشكل مستقيم والإمساك بالعصا فى كلتا اليدين، الكفين إلى أسفل، مد الذراعين، حاول رفعهما فوق رأسك، مع حفظ المرفقين على استقامتهما. ابقى على هذا الوضع لمدة 5 ثوان والعودة إلى نقطة البداية. كرر 10 مرات.

• الوقوف بشكل مستقيم الإمساك بالعصا بكلتا اليدين وراء ظهرك، حرك العصا بعيداً عن ظهرك، ابقى على هذا الوضع لمدة 5 ثوان ثم الاسترخاء والعودة إلى نقطة البداية. كرر 10 مرات.

• قف منتصباً، امسك العصا بكلتا اليدين وراء ظهرك. بحيث تكون العصا بشكل عمودى، واجعل اليد فى الجانب السليم تمسك العصا وراء رأسك، واليد فى الجانب المصاب وراء ظهرك تمسك العصا فى مستوى الخصر، حرك العصا صعوداً وهبوطاً بفرد وثنى المرفقين. حافظ على وضع الثنى بالنسبة للذراع المصاب لمدة 5 ثوان، ومن ثم العودة إلى نقطة الانطلاق، كرر 10 مرات.

• الوقوف بشكل مستقيم امسك العصا بكلتا اليدين، مع الحفاظ على الذراعين بجانب الجسم والعصا ملامسة للفخذين، والكوعين ممدودين، استخدام ذراعك السليمة لدفع ذراعك المصابة إلى الجانب بعيداً عن الجسم، وإلى أعلى مستوى ممكن. استمر على هذا الوضع لمدة 5 ثوان. كرر 10 مرات.

• من الوقوف، امسك العصا من المنتصف باليد المصابة، مد الذراع على استقامته مع الاحتفاظ بالكوع مستقيما، يجب أن يكون الذراع فى وضع أفقى، لف العصا لأحد الجانبين إلى أقصى مدى ممكن، لف إلى الناحية الأخرى، كرر التمرين 10 مرات.

• استلقى على ظهرك امسك العصا بكلتا اليدين، بحيث يكون الجزء العلوى من الذراع على الأرض، والمرفقين ملتصقين بجانبى الجسم وعلى زاوية 90 درجة. باستخدام ذراعك السليمة، ادفع ذراعك المصابة بعيداً عن جسمك مع الحفاظ على الكوع والذراع المصاب إلى جانب الجسم. ابقى على هذا الوضع لمدة 5 ثوان ثم العودة مرة أخرى إلى نقطة البداية، كرر 10 مرات.

2. تمارين بمساعدة الحائط

• قف بمواجهة الحائط ضع الكف فى الذراع المصابة على الحائط ثم تسلق الحائط إلى أعلى باستخدام الأصابع، حاول الوصول إلى أعلى نقطة ممكنة، ضع علامة على الحائط ثم انزل إلى نقطة البداية كرر خمس مرات، مع محاولة الوصول إلى أعلى من العلامة فى كل مرة.

• قف بمواجهة الحائط ضع الكف فى الذراع المصابة على الحائط، حافظ على وضع الكف فى مكانها، ثم تحرك عدة خطوات إلى الجانب بعيداً عن مكان وضع الكف، ارجع إلى نقطة البداية وكرر التمرين خمس مرات.

• قف وظهرك للحائط على بعد 15 سم من الحائط، حاول لمس الحائط بأصابع اليد للذراع المصاب، العودة إلى نقطة البداية تكرار التمرين خمس مرات، وفى كل مرة تحرك إلى الأمام بعيدا عن الحائط 5 سم.

• قف بمواجهة باب مغلق امسك مقبض الباب باليد المصابة، مد الذراع على استقامتها، ثم حاول الدوران إلى أحد الجانبين أقصى مدى ممكن، ثم الدوران إلى الناحية الأخرى، كرر خمس مرات.

ما العلاج المناسب لفقد المسافات فى الفقرات الصدرية؟

 صورة أرشيفية

كتبت عفاف السيد

أرسل القارئ أحمد مصرى فى تعليق له بالموقع رسالة موجهة إلى الدكتور حسام الدين سالم، يقول فيها: يوجد عندى فقد فى المسافات الفقرية فى الفقرات الصدرية بين الفقرات من 9 إلى 12، وأقوم بعملية حقن تحت الاشعة وتلقيت علاج طبيعى لمدة 3 أشهر، هل يوجد حل آخر لعلاج حالتى المرضية؟

يجيب على السؤال الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى والمتخصص فى الطب اليدوى، قائلاً: الفقرات الصدرية هى فقرات قليلة الحركة لأنها تتصل بالضلوع من الإمام، وضيق المسافات بينها يبدأ من سن المراهقة ويسمى مرض (شيرمان)، وهو يصيب الإناث أكثر من الذكور.

ويؤدى إلى حدوث تحدب فى الظهر، كما أن له وسائل كثيرة لعلاجه، من ضمنها تلك التى تجرى لك.

ويمكن لجلسات العلاج الطبيعى، أن تحسن من الحالة المرضية مثل تحرير النسيج الرخو المحيط بالفقرات الصدرية عن طريق وسيلة تشبة التدليك، تحريك فقرى خلفى أمامى للفقرات الصدرية مصحوبة ببرنامج تقوية لعضلات الظهر الخلفية

هذه الطريقة أو الوسيلة يمكن أن تقدم الكثير لتحسين حالتك ولكن لابد من أن تراجع متخصص فى العلاج الطبيعى، وإذا كان لديك مزيد من الاستفسار، فنحن فى انتظار أسئلتك.

كيف يتم علاج سلاسة البول عند النساء بواسطة العلاج الطبيعى؟

 الدكتور حسام الدين سالم

كتبت عفاف السيد  

هل هناك تمارين تعالج خشونة الركبة؟

كتبت سحر الشيمى

أرسلت سعاد عبد الوهاب تقول: "أبلغ من العمر (44 عاما)، وأعانى من خشونة بالركبة، فهل هناك تمارين يمكن القيام بها لتخفيف تلك الآلام؟

يجيب الدكتور أسامة حفنى، استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا: "هناك بعض التمارين البسيطة التى ننصح بها لعلاج خشونة الركبة، وأيضا هى مفيدة لتجنب حدوث الخشونة".

1. التمرين الأول: اربط وزنا خفيفا (1- 2 كجم) أسفل الساق، وأنت جالس على كرسى اجعل ظهرك مستقيما مستندا إلى ظهر الكرسى، ارفع القدم لأعلى إلى أن تصبح الرجل مستقيمة، ابقَ على هذا الوضع وعد من واحد لخمسة، ثم انزل ببطء، كرر التمرين 10 مرات

2. التمرين الثانى: هذا التمرين يعتمد على شد العضلات الأمامية للفخذ بدون حركة، وهو من أهم التمارين التى تقوى عضلات الفخذ رغم بساطته، وننصح به دائما مرضى خشونة الركبة وأيضا لتجنب حدوثها. من الوضع راقدا على الظهر سواء على السرير أو على الأرض، شد عضلات الفخذ الأمامية بحيث يلامس الجزء الخفى من الركبة السرير أو الأرض، عد من واحد لعشرة ثم استرح وعد أثناء الراحة من واحد لخمسة، كرر التمرين 10 مرات. يجب أن تنتبه أثناء هذا التمرين بأن تركز على العضلة الأمامية فقط فكثير من المرضى يشدون معظم عضلات الجسم أثناء هذا التمرين وهذا خطأ، كما يجب الحرص على عدم كتمان النفس أثناء انقباض العضلة.

3. التمرين الثالث: وهو أيضا من التمارين الثمينة لتجنب خشونة الركبة، وهو يتم من نفس وضع التمرين السابق. من وضع الاستلقاء على الظهر حرك القدم لأعلى، ثم شد عضلات الفخذ الأمامية، ثم ارفع الرجل مستقيمة، ابقَ على هذا الوضع وعد من واحد لخمسة، ثم انزل ببطء، كرر التمرين 10 مرات. يجب الحفاظ على الركبة مفرودة طوال هذه التمرين، فإذا لاحظت أن الركبة تنثنى قليلا أثناء الرفع فحاول فردها فى كل مرة. هذا التمرين لا يناسب الذين يعانون آلاما فى الظهر أو عرق النساء. فإذا شعرت بآلام فى الظهر مع هذا التمرين تجاهل هذا التمرين.

هل يفيد العلاج الطبيعى فى حالات سلس البول عند السيدات؟

الأربعاء، 5 يناير 2011 - 10:15

 الدكتور حسام الدين سالم استشارى العلاج الطبيعى المتخصص فى الطب اليدوى

كتبت عفاف السيد

تقول قارئة: والدتى مريضة بالسلس البولى ونصحها البعض بطرق العلاج الطبيعى للعلاج بدلاً من التدخلات الأخرى فهل يفيد العلاج الطبيعى فى علاج حالة والدتى المرضية؟

يجيب على السؤال الدكتور حسام الدين سالم، استشارى العلاج الطبيعى المتخصص فى الطب اليدوى قائلا: هناك طرق طبيعية ويدخل من ضمنها العلاج الطبيعى فى علاج السلس البولى عند السيدات ومنها:

1. طريقة الاعتياد:

- وفيها يستخدم الحمام على فترات ثابتة وفى أوقات منتظمة. وبمجرد التمكن من التحكم فى البول ممكن أن نزيد الوقت بين مرات التبول.

2.طريقة التمارين:

- وهى عن طريق تقوية المجموعة العضلية المساندة للمثانة والأحشاء، والتى تساعد على التحكم فى انقباض المثانة والتبول.

وعن العوامل التى تضعف هذه العضلات يقول الدكتور حسام سالم: الولادات المتكررة والسمنة والإمساك المزمن، ورفع الأثقال باستمرار والسعال المزمن وأخيرا التغيرات الهرمونية عند سن اليأس.

كيف نقوى العضلة:

- اجلسى على مقعد أو قاعدة الحمام تأكدى من أن القدمين على الأرض.

- تأكدى أن هناك مسافة كافية بين القدمين.

- ميلى للأمام مع سند الكوعين على الركبتين.

- قومى وكأنكى تعملى على حبس البول ولمدة خمس ثوانى ثم استرخى.

- حاولى التنفس بصورة طبيعية ولا تحاولى كتم النفس.

- يكرر هذا التمرين لمدة خمس مرات.

مدرب (كيجيل): وهى أداة توضع فى المهبل لتقوم بعملية تركيز المتدربة على أداء التدريبات بطريقة صحيحة.

التنبيه العضلى الكهربائى:

وهو تنبيه العضلة الضعيفة باستخدام جهاز يقوم بعمل تقوية كهربائية لها.

وأما الخيار الجراحى فيمكن مراجعة متخصص فى أمراض النساء أو المسالك البولية.

إذا اردت حماية عظامك فعليك بالرياضة مبكرا.

دبي، الامارات العربية المتحدة (CNN)– ثمة دراسات تؤكد أن ممارسة النساء للرياضة في الشباب تمنح عظامهن فوائد لاحصر لها مع التقدم في السن.

فقد أظهرت دراسة حديثة، شملت نساء متقدمات في السن ممن مارسن نشاطا رياضيا كالجري، وكرة الطائرة، والتنس، وذلك خلال فترة الشباب والمراهقة، الأمر الذي منحهن فيما بعد عظاما أكثر قوة ممن لم يمارسن الرياضة على الاطلاق، أو اكتفين بممارسة رياضة السباحة فقط.

وأقترحت الدراسة أن التمارين الرياضية في سن المراهقة يمكن أن تساعد في المحافظة على عظام قوية خلال الحياة، وتعوض عن النقص الطبيعي الذي قد يحدث في قوة العظام عند النساء مع حلول سن اليأس.

هذه الدراسة التي نشرت في British Journal of sports Medicine قام خلالها الباحثون بمقارنة تأثير الرياضة في الشباب على 46 سيدة بلغن سن الضهي أو اليأس، تراوحت أعمارهن ما بين 52- 73 سنة، وذلك على مستويين: مكونات العظم العضوية، وكثافة العظم.

ووجد الباحثون أن النساء اللواتي شاركن في ممارسة الرياضة (الجري، القفز، كرة اليد، كرة الطائرة) خلال المراحل الاعدادية والثانوية كانت قوة العظام لديهن أكبر من اللواتي لم يمارسن أي نوع من الرياضة.

وظهر هذا واضحا في عاملين أساسيين: الكثافة والمكونات التركيبية.

ورغم عدم وجود أي فارق في كثافة العظم بين المجموعتين، إلا أنه ثبت أن تاثير الرياضة كان واضحا على مدى قوة كثافة مادة العظم الاساسية في العمود الفقري، وعظم الفخذ.

هذا وقد ذكر الباحث تاكيرو كاتو، من جامعة سوزوكا للعلوم الطبية في اليابان، أنه لم تمارس السيدات أي نوع من الرياضة خلال فترة إجراء الدراسة، مما يؤكد أن الفوائد التي يجنيها العظم من مثل هذا النشاط (ممارسة الرياضة) في فترة الشباب تستمر لأربعين سنة تالية، بل لربما أكثر

التدليك.. وسيلتك الأولى للتواصل مع طفلك

 التدليك يساعد الطفل على معرفة حدود جسده

إعداد يمنى مختار نقلا عن مجلة بارى ماتش الفرنسية

النوم الصحى للأطفال..بعيدا عن الأبوين

 نوم الطفل بعيداً عن أبويه ينمى نزعة الاستقلال لديه

كتبت سحر الشيمى

لا تضربى طفلك لمشيه حافيا لأنه مفيد

 مشى الطفل حافيا يعمل على تحسين الأداء الوظيفى لكثير من مفاصله

كتبت سحر الشيمى

مواعيد التطعيم لحماية طفلك

 التطعيمات الدورية حماية لطفلك

كتبت ياسمين عبد التواب

حنان الأم يعالج حساسية الأطفال

أثبتت التجارب العالمية الحديثة أن حنو الأم علي طفلها المصاب بأمراض الحساسية يزيد من استرخاء الطفل ويقلل من إفراز سيتوكينات الدم المؤثرة علي الخلايا الالتهابية المسببة لأعراض الحساسية التنفسية و الجلدية في الأطفال‏.‏

 وأكد د‏.‏ سمير خضر رئيس جمعية الاسكندرية للحساسية أن التجربة التي قام بها منذ سنوات الطبيب الياباني كيماتا علي مجموعة الاطفال المصابين بالحساسية مع أمهاتهم‏,‏ تزداد صحة ثبوتها يوما بعد يوم‏,‏ وذلك أن الأم حينما تقوم بعملية ضم طفلها المصاب بالحساسية الي صدرها وتحاول تقبيله فيما يعرف بعمليات حنو الأمومة يتم تقليل جلوبينات الدم والسيتوكينات الضارة المؤدية لحساسية الصدر والأنف والجلد في الأطفال‏.‏

وينصح د‏.‏ سمير الأمهات بمراعاة الإكثار من عمليات الحنان لأطفالهن مما يكون له الأثر الإيجابي السريع في استجابة الأطفال للعلاج من الحساسية‏.‏

الجلوس فى المقعد الخلفى .. يحمى طفلك من القىء

كتبت أمل علام

var addthis_pub=”tonyawad”;

  أم تسأل ماهى الإرشادات التى يمكن أن اتبعها عند السفر بالسيارة لمسافات طويلة مع أولادى فأنا أعانى من إصابتهم الدائمة بالقئ والمغص؟

تجيب الدكتورة نهى أبو الوفا أخصائى الأطفال قائلة: لابد أن يجلس الأطفال فى الكرسى الخلفى من السيارة ولو كان صغيرا فى السن لابد أن يجلس فى المقعد المخصص للأطفال ولو أن الطفل لديه الاستعداد لمثل هذه الأشياء لابد أن يتناول عقارا مضادا للقئ قبل السفر بنصف ساعة مثل دواء"موتليم" شرب حتى نتجنب حدوث القئ فى السيارة.

التحدث إلى طفلك باستخدام كلمات حقيقية يقوى الدماغ

 التحدث إلى الطفل يساعد على تنمية المخ

كتبت سارة عزو

var addthis_pub=”tonyawad”;

 كشفت دراسة علمية حديثة مؤخرا أن الحديث مع الأطفال الرضع يمكن أن يعزز من قدرة الدماغ، حيث تلعب الكلمات دورا هاما فى نمو الدماغ قبل بدء مرحلة الكلام عند الأطفال، حتى فى سن ثلاثة أشهر، حيث أن الكلمات لها تأثير أكبر على العقول من الأصوات الأخرى، بما فى ذلك الموسيقى.

وأظهرت الأبحاث أن الأطفال الرضع الذين استمعوا إلى الكلمات كانوا أقدر على ‘تصنيف’ الصور من أولئك الذين استمعوا ببساطة إلى نغمات.

حيث تم وضع 50 طفلا لمدة ثلاثة أشهر تحت التجربة والتى تم فيها عرض سلسلة من صور الأسماك، مصحوبة بكلمات وأصوات، ثم عرضوا صورا لسمكة واحدة وصورة أخرى لديناصور وقام الباحثون بقياس مدة النظر فى كل صورة.

و أثبتت التقارير الدورية لتنمية الطفل أن النظر لصورة السمكة لفترة أطول من صورة الديناصور أنها تصنف الأسماك فى عقولهم.

وأكدت الباحثة سوزان هيسبوس، من جامعة نورث وسترن فى ولاية إيلينوى، أن هذه النتائج تقدم أول دليل حتى الآن على وجود صلة بين الكلمات وفئات الصور، فالكلمات تولد لدى الأطفال الرضع نوع من الانتباه إلى الأشياء المحيطة التى تشجع التصنيف.

ويذكر أن هناك أبحاثا سابقة قد خلصت إلى إمكانية تواصل الأفكار المعقدة بشكل ملحوظ فى سن 12 شهرا، وقد وجدت دراسات أخرى أن بكاء الأطفال حديثى الولادة هو نسخة من لهجات أمهاتهم "الإقليمية"، واقترحت دراسة أخرى إمكانية تصنت الجنين على والديه عند المحادثات فى حين وجوده داخل رحم أمه يساعده فى التقاط لهجته.

تحدثي مع رضيعك كشخص كبير

لا تعلم الأم أثناء مداعبتها لطفلها الصغير أنه يستطيع تمييز بعض الأمور ، ويقوم بتخزين وتحصيل رصيده من اللغة ، لأنه يتمتع فى أسابيعه الأولي بذكاء حاد وبإمكانه تمييز الأصوات والأشكال والألوان‏.

يشير الخبراء إلى أن الرضيع بإمكانه وضع أسس اللغة التي سيتحدث بها مع المحيطين به عندما يبدأ في النطق خلال مرحلة "المناغاة"‏ ، لهذا يجب علي الأم والمحيطين به التعامل معه علي أنه ذكي ولماح ويفهم كل شيء حوله وأن يتحدثوا معه كشخص كبير.

وعن قدرة الطفل فى التواصل خلال هذه المرحلة تقول الدكتورة أمل محمد صفوت اخصائية أمراض النساء والولادة بحسب جريدة "الأهرام" : أن الرضيع قادر علي إقامة علاقات صداقة وود مع الآخرين بمجرد ولادته‏,‏ وأنه يستخدم مهاراته السمعية لتحديد مصدر الصوت وتمييز الأصوات البشرية عن غيره‏,‏ا مما يجعل من الضروري تعريض الرضيع للمثيرات الحسية كالرضاعة وإشباعها لإسعاده وجعله أكثر تكيفا مع أفراد أسرته والمحيطين به‏,‏ كما يمكن ملاحظة انفعالاته وردود أفعاله في الظروف المختلفة كما في حالة الجوع والرغبة في النوم وغيرهما‏ " وأضافت : " أن المثيرات البصرية للرضيع مهمة أيضا حتى يستمتع برؤية الأشياء الجذابة‏,‏ فيمكن تعليق أشكال ملونة وتغييرها بأخرى جديدة باستمرار مع استخدام الألوان الحيادية وعلي الأم تشجيعه علي التطلع علي مختلف الأشياء بالمنزل وخارجه وان تتحدث إليه بصفة مستمرة"‏.‏

وأكدت د. أمل ان حمل الطفل والخروج به للنزهة يعرضه للمثيرات الحسية التي تنشط حواسه وتوسع مداركه‏,‏ ويمكن حمل الطفل في حامل علي الصدر أو علي الظهر كما يفيده ان ينتقل معك داخل المنزل وخارجه لتجديد المثيرات التي يتعرض لها‏,‏ ويمكن وضعه في عربة خاصة بالأطفال ليستمتع بمشاهدة ما حوله عند الخروج من البيت‏.‏

وتنصح الدكتورة أمل الأم بتنويع نغمة الصوت عند حديثها الي رضيعها خلال ممارستها للأعمال المنزلية لأنه يستمع بتركيز واهتمام إلي لغة المناغاة‏,‏ وهذا يساعده في فهم طبيعة اللغة‏,‏ ثم تنصحها بتكرار الأصوات التي يصدرها وعدم التحدث إليه بلغته الطفولية لأن الأم هي النموذج الأول الذي يتعلم منه.

هذا مايؤكده الدكتور حلمي أمين استشاري طب الأطفال موضحا الطرق السليمة لتخزين وتعاطي الدواء وذلك في النقاط التالية‏:‏
ــ اتباع تعليمات التخزين المدونة علي علب الدواء سواء في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة‏,‏ لأن سوء التخزين يسبب‏30%‏ من وفيات الأطفال‏.‏
ــ عندما يشعر طفلك بالغثيان ويتقيأ فور قيامك باعطائه المضاد الحيوي يمكنك تقديم جرعة ثانية‏,‏ فاذا تقيأ مرة أخري اتصلي بالطبيب واطلبي تغيير المضاد الحيوي‏.‏
ــ عندما تعطين طفلك دواء وتلاحظين أنه لم يتناول مقدار الجرعة المطلوبة يمكنك تقديم جرعة مكملة له لتعويض النقص في الأولي‏.‏
ونظرا لأن الدواء الذي يوصف للطفل يعتمد علي وزنه فإن اعطاءه كمية أكبر ولو كانت بنسبة بسيطة يمكن أن تغير من فاعليته‏.‏
ــ في حالة ظهور طفح علي بشرة طفلك بعد تقديم الدواء له توقفي مباشرة عن تقديمه لأنه علي الرغم من أن الطفح مسألة غير مقلقة بشكل عام إلا أنه من الأفضل الاتصال بالطبيب للاطمئنان اذا كانت هذه الأعراض جانبية للدواء أم حساسية منه‏.‏
ــ عند اعطاء الطفل الدواء ثم اكتشاف أنه يجب تقديمه له بعد الطعام فيمكنك علي الفور تقديم كمية قليلة من الطعام له لأن تناول الدواء علي معدة خاوية يتسبب في حدوث اضطرابات ويلحق الضرر بانسجة المعدة‏.‏
ــ تجنبي تغيير حجم الجرعة الموصي بها أو خفضها الي النصف دون اتباع ارشادات الطبيب‏.‏
ــ استخرجي اداة القياس المتوافرة مع كل شراب وابتعدي عن استخدام ملاعق المطبخ لأن مقاسها غير ثابت‏,‏ وتذكري أن الطبيب يراعي وزن الطفل أكثر من عمره عند تحديد مقدار جرعة الدواء التي يصفها له‏.‏
ــ تجنبي تقديم أي دواء لطفلك بناء علي نصيحة صديقة لك لديها طفل في نفس عمر طفلك حتي اذا كان يعاني من نفس المرض ونفس الأعراض‏.‏
ــ تجنبي تقديم دواءين مختلفين بفاعلية واحدة لطفلك‏.‏
ــ احرصي علي رج زجاجة الدواء جيدا واتبعي الإرشادات علي علبة الدواء أو النشرة الداخلية قبل تقديمه للطفل لمزج المكونات‏,‏ ومراعاة رج الدواء في كل مرة يتناول فيها الطفل الدواء وليس المرة الأولي فقط‏.‏
ــ خزني الدواء دائما في العلبة الأصلية له والتي تحمل اسمه التجاري فالخطأ وارد اذا نقليته الي علبة أخري‏.‏
ــ تجنبي تقديم الأسبرين لطفلك إذا كان عمره أقل من‏12‏ شهرا حتي لايسبب له مشاكل في الكبد أو المخ‏.‏

ما هى طريقة استحمام طفل حديث الولادة؟

 دكتور شريف عبد العال استشارى أمراض الأطفال

كتبت أسماء عبد العزيز

ما الأطعمة المناسبة لطفلك فى الشهر السادس؟

 الدكتور أسامة عرفة عبد الحميد استشارى طب الأطفال

كتبت شرويت ماهر

تسأل قارئة: طفلى عنده ستة أشهر الآن، ولم أعطه غير اللبن، فماذا يمكن أن يأكل الآن، خصوصا أننى أشعر أنه فى بعض الأوقات لا يشعر بالشبع من الرضاعة؟

يجيب الدكتور أسامة عرفة عبد الحميد استشارى طب الأطفال أن أول ما تبدئين به فى دخول الأطعمة هى عصائر الفاكهة الطازجة (فريش) ويتم إعدادها بالمنزل بدون أى مواد حافظة ولا تقدمى لطفلك عصير الفاكهة المركز بل يفضل أن يقدم له مخففاً بالماء بنسبة 50%، ولا تقدمى لطفلك فى هذه السن أى نوع من العصائر المحفوظة أو المعلبات فمهما كان انشغال الأم فلا يجب أن تعرض طفلها الرضيع للمواد الحافظة وهذه الكميات من السكر الصناعى، كما يمكن استخدام الأطعمة الموجودة بالصيدليات مثل الوجبات الجاهزة و البرطمنات الخاصة بالفاكهة والخضار بعد الشهر السادس ولكن لا يكون الاعتماد عليها كليا فى النظام الغذائى.

أما بالنسبة للزبادى فهناك رأيان علميان الأول يبدأ بعد 6 شهور والآخر يؤجله بعد سنة كما أن عسل النحل لا يستحب استخدامة قبل 6 شهور وهناك من يفضل تأجيله بعد سنة وذلك لوجود أحياء دقيقة فى العسل تستطيع أن تسبب الأمراض للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

ويعطى الدكتور أسامة بعض الملاحظات عند إدخال طعام جديد منها مايلى:

- دخول أى طعام جديد يكون بحرص شديد بحيث يدخل بكمية قليلة تزداد بالتدريج حتى يحل مكان رضعة من الرضعات .

- لا يتم إدخال نوعين جديدين فى نفس الوقت .

- لا يتم إدخال أو إضافة أى صنف جديد فى حالة وجود أى حالة مرضية أو مزاجية أو تسنين عند الطفل .

- إذا حدث أن رفض الطفل الطعام أو حدث قئ أو إسهال أو أى أعراض مرضية يتم تأجيله لمدة أسبوعين ثم تعاد المحاولة .

- لا تكرهى طفلك على الطعام فرغباتة لها أحترامها حتى لا يكره الطعام و يتعود على عناد الأم.

- يجب تدفئة الطعام قبل إعطائه للطفل .

أخطر 8 أنواع من الكذب تهدد طفلك

 أنواع من الكذب تهدد طفلك - صورة أرشيفية

كتبت أمل علام

لأن كذب الأطفال من أشهر السلوكيات التى تستفز أى أم، تتحدث الدكتورة نهى أبو ألوفا، استشارى طب الأطفال بقصر العينى وزميل الجمعية المصرية لطب الأطفال عن أهم أنواع كذب الأطفال، فقالت إن أخطر أنواع الكذب تتمثل فى 8 أنواع هى:

1- كذب الخيال:

ويبدأ فى السن المبكرة للأطفال، حيث يكون خيال الطفل أوسع مما نتخيل، فنعتقد أنه يكذب، بينما هو فى حقيقة الأمر يحكى مجموعة من القصص وهذا النوع لا يدعو إلى الخوف أو القلق، طالما ارتبط بالسن المبكرة فقط.

2- كذب المحاكاة:

حيث يقوم الطفل بتقليد أحد والديه خاصة إذا رأى أحدهما يكذب على من حوله فيكذب مثله.

3- كذب المبالغة:

كأن يبالغ الطفل فى وصف حدث ما بأن حادثا عابرا أصيب فيه شاب فيضخم العدد.

4- كذب الهروب:

ويلجأ إليه الطفل للهروب من العقاب والدفاع عن النفس ويزداد اللجوء إليه كلما تأكد الطفل أن اعترافه بالخطأ سيعرضه للضرب الشديد من والديه.

5- الكذب لجذب الانتباه:

ويلجأ إليه الطفل للفت انتباه الأم خاصة إذا وجدها مشغولة عنه لفترات طويلة أو لا تشعر بوجوده أو إذا فعل شيئاً يظن أنه يستحق التقدير ثم يشعر بعدم المبالاة من أحد والديه.

6- الكذب الكيدى:

كأن يقول لأمه إن أخا له كسر زجاج النافذة لتعاقب أخاه.

7- الكذب التعويضى:

وهو سلوك يلجأ إليه الطفل بهدف إعجاب الآخرين به أو لتعويض شعوره بالنقص لديه.

8- الكذب المرضى:

ويعد من أخطر أنواع الكذب حيث يرتبط باضطراب سلوك الطفل مثل السرقة والهروب من البيت أو المدرسة ثم محاولة إخفاء ذلك بالكذب.

نصائح لتجنب أمراض الصيف التى تصيب الأطفال

 الدكتور عادل عاشور أستاذ طب الأطفال والأمراض الوراثية بالمركز القومى للبحوث

كتبت أمل علام

يؤكد الدكتور عادل عاشور، أستاذ طب الأطفال والأمراض الوراثية بالمركز القومى للبحوث، أن فصل الصيف من أكثر فصول السنة تأثيرا على الأطفال، حيث يصاحبه العديد من الأمراض والعدوى المختلفة التى تصيبهم بشكل خاص، بسبب أنواع عديدة من البكتيريا والفيروسات وأيضا الفطريات، ومع ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة وشدة الزحام وانتشار الذباب والمخالطة، وخصوصا فى النوادى والمصايف، كل ذلك يؤدى احتمالية الإصابة بالعدوى، خصوصا لدى الأطفال.

ومن أكثر الأمراض انتشارا بين الأطفال فى الصيف:

- الإسهال الصيفى.

- الدوسنتاريا.

- التيفود والباراتيفود.

- الرمد الصديدى.

- شلل الأطفال.

- التهاب الجلد.

- الالتهاب الكبدى الفيروسى "أ"

كيف نجنب الأطفال الإصابة بهذه الأمراض؟

يجب ألا نعرض أطفالنا للأماكن المزدحمة، لأن وجود عدد كبير من الأطفال فى مكان ضيق وقليل التهوية يتسبب فى سهولة وسرعة انتقال معظم الأمراض.

كما يجب الاهتمام بالنظافة الشخصية، إذ تعتبر أهم وسيلة للوقاية من أمراض الصيف.

ويمكن ذلك بأن نقوم بتعويد الطفل على غسل يديه ووجهه عدة مرات يوميا، خاصة بعد عودته من اللعب خارج المنزل وقبل تناوله الطعام.

وضرورة استحمام الطفل يوميا فهى من أهم وسائل الوقاية من أمراض الصيف.

مع تجنب البقاء تحت الشمس، خاصة فى أوقات الظهيرة الحارة والذى قد ينتج عنه ما يسمى بضربة الشمس.

كما يجب حفظ الأطعمة والمشروبات بشكل جيد.

مع عدم أكل الأطعمة القديمة والمخزنة من اليوم السابق وأكل الأطعمة الطازجة فور تحضيرها.

والتأكد من تاريخ صلاحية المعلبات والعصائر.

مع ضرورة الاعتناء بنظافة مياه الشرب.

ومحاربة الذباب والفئران والحشرات مثل البعوض والبراغيث.

مع ضرورة الالتزام بإعطاء الطفل التطعيمات الإجبارية والخاصة ببعض أمراض الصيف.

ويقول عاشور، إن هذه الأمراض تنتشر فى الصيف بسبب البكتريا والميكروبات المسببة لأمراض الصيف عند الأطفال، حيث تنمو وتتكاثر بسرعة مع حرارة الصيف.

كذلك يتكاثر الذباب الذى يزداد فى الجو الحار صيفاً، وهو من أهم العوامل الناقلة للبكتريا وسائر الميكروبات إلى المأكولات والمشروبات فيلوثها.

بالإضافة إلى العرق، حيث يكثر فى الصيف، وخاصة إذا كانت الحرارة المرتفعة مصحوبة بزيادة نسبة الرطوبة فى الجو وكثرة العرق تساعد على التهاب الجلد.

كما أن قلة إفراز العصارة الهاضمة للأغذية فى الأمعاء خلال الجو الحار وكذلك سرعة تخمر المأكولات والمشروبات فى الصيف أحد الأسباب التى تؤدى إلى هذه الأمراض.

ما فوائد الرضاعة الطبيعية؟

 الرضاعة الطبيعية

كتبت عفاف السيد

تسأل قارئة شابة: إن شاء الله سأضع أول حمل لى بعد أسبوعين، وأسأل عن فائدة الرضاعة الطبيعية، وهل يتم الاستغناء عنها، وما الأضرار الناجمة عن عدم الرضاعة بالنسبه لصحة الطفل؟

تجيب على السؤال الدكتوره عزة أبو الفضل، رئيس قسم الأطفال بطب بنها واستشارى دولى الرضاعة الطبيعية تقول: "توجد أهمية قصوى للساعات الأولى بعد الولادة فى حياة الطفل، فالبداية الصحيحة تبدأ بوضع الطفل بعد الولادة ملاصقا لجلد أمه، ويقوم هو بنفسه بالبحث عن حلمة الثدى والتقاطها للرضاعة، حيث أشارت الأبحاث أن الطفل خلال الساعة الأولى من الولادة يكون مؤشر التنبيه لديه عاليا، مما يجعله فى حاله لهاث عن ثدى أمه والاستفادة من لبن السرسوب، وتلفت الدكتوره عزة أبو الفضل نظر السائلة إلى أن الرضاعة بعد لحظة اللولادة مباشرة تقلل نسبه الوفيات 22%، وأن الرضاعة المطلقة لمدة ستة أشهر دون تدخلات خارجية تضمن حياة للطفل بأقل مشاكل وتؤدى إلى ارتفاع ذكاء الطفل 11 مرة على الطفل الذى تناول ألبانا صناعية فى أول ستة أشهر من الولادة".

وتشير د أبو الفضل إلى أنه ثبت علميا لن جدار الأمعاء فى الطفل الوليد يكتمل نضجه فى نهاية الشهر السادس، فعند تناول الطفل لأى مواد غذائية غير لبن الأم خلال الستة أشهر الأولى من الولادة يتم اختراق المواد الغريبة على جدار المعدة لجدار الأمعاء وتصل إلى الدم من دون هضم، فيقوم جسم الطفل بتكوين أجسام مناعية مضادة، مما ينتج عنها حساسية الطفل لأنواع مختلفة من الطعام أهمها بروتين لبن الأبقار الموجود فى الزبادى ومنتجات الألبان، مما يصيب الطفل بأعراض حساسية الجلد والربو الشعبى.

كما أن دراسة نمو الطفل أكدت أن الطفل يكون جاهزا لتلقى أغذية خارجية عند ستة أشهر ويكون باستطاعته نقل الطعام من قمه اللسان إلى خلفه، وبالتالى يستطيع إتمام عملية البلع إضافة إلى أن حركة اللسان اللاإرادية التى يقوم بها الطفل منذ ولادته بدفع أى مادة غذائية تقدم إليه تختفى فى هذه السن، وأخيرا تؤكد الدكتوره عزة أبو الفضل إلى أنه تأكد احتواء لبن الأم على الخلايا الجذعية صاحبة القدرة العلاجية والشفائية الهائلة.

وننصح السائلة بعدم تبديل الطفل على الثديين خلال الراضعة الواحدة، مما يقلل من استفادة الطفل من المغذيات وشعوره بعدم الشبع الذى يؤدى إلى نومه فترات قصيرة متقطعة، وفى الوقت نفسه تبدأ شكوى الآم من عدم امتلاء ثدييها، وتكون هذه هى البداية إلى الانتقال للتغذية الخارجية.

كيف يمكن وقاية الأطفال من الإصابة بثقوب فى القلب؟

 الدكتور جمال شعبان استشارى أمراض القلب

كتبت سحر الشيمى

كيف أقيس طول طفلى؟

كتبت عفاف السيد

 

يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال التغذية بالمركز القومى للبحوث، ويقول: يتم قياس طول الطفل فى الفترة الأولى وحتى عمر ثلاث سنوات فى وضع يكون الطفل مستلقياً على ظهره، وبعد هذه السن يمكن قياس طول الطفل واقفاً، ويجب أن تعلم الأم أن طول الطفل يكون حوالى 50 سم عند الولادة ويصل إلى 75 سم عندما يكمل عامة الأول.

وعند سن العامين يكون 85 سنتميتر وعندما يصل لسن الثالثة يصبح 93 سم ويصل لطول متر كامل عندما يكمل عامه الرابع.

أما خلال عمر ما قبل المدرسة نجد أن الطفل يزيد طوله بمعدل 7 سنتيميترات سنوياً، مما يسهل على الأم حساب طول طفلها خلال هذه المرحلة والعمرية بسهولة وبطريقة مبسطة وبمعادلة بسيطة، وهى طول الطفل = عمر الطفل بالسنة × 6 +77.

متى يتناول الطفل "العصائر" جانب الرضاعة؟

كتبت فاطمة إمام

تسأل قارئة:

ابنى فى الشهر الرابع وأريد معرفة هل يمكن أن يتناول العصائر وخاصة عصير البرتقال والليمون؟

يجيب الدكتور شريف عبد العال أستاذ طب الأطفال بالقصر العينى والأمين المساعد للجمعية المصرية لطب الأطفال:

يفضل تناول الرضاعة الطبيعية فقط حتى الشهر السادس، وبعدها يتم تناول العصائر أو العناصر الغذائية الأخرى.

ويوضح دكتور شريف أنه بعد الشهر السادس يتم إعطاء الطفل بعض الوجبات الغذائية لاحتياج الطفل إلى العناصر الغذائية والفيتامينات، ثم تناول العصائر الطبيعية كالتفاح والبرتقال بالتناوب حتى لا يصاب الطفل باضطرابات فى الجهاز الهضمى.

كيف أتأكد من معدل النمو الطبيعى لمخ طفلى؟

 قياس محيط رأس الطفل كل 6 أشهر

كتبت عفاف السيد

تسأل أم عن إمكانية معرفة المعدل الطبيعى لنمو مخ طفلها حديث الولادة؟

يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنياوى أستاذ طب الأطفال واستشارى أمراض المخ والأعصاب، أن هناك طريقة بسيطة بقياس محيط رأس الطفل كل 6 أشهر، سواء عند طبيب الأطفال أو تقوم هى بالقياس فى المنزل لتعرف معدل الزيادة الدورية لمحيط رأس الطفل.

ويجب أن تعلم الأم أن هناك فتحة فى رأس الطفل تغلق عند سن 14 – 18 شهراً، فإذا ما شعرت وأحست الأم أن الفتحة تأخذ طريقها إلى الضيق والغلق قبل هذا العمر تسرع بالتوجه إلى الطبيب المتابع، وذلك للاطمئنان، وأيضا إذا تأخر إغلاق هذه الفتحة عن السن المحدد ووصلت لمدة ما بعد العامين يجب استشارة الطبيب.

ويشير د.خالد إلى أنه فى حالة متابعه الأم الجيدة للتغيرات التى تطرأ على نمو طفلها، وذلك بالمتابعة مع الطبيب المختص، فهذا من شأنه أن يقوم الطبيب بهذا الدور وهو قياس معدل نمو المخ وقياس محيط الرأس، ومن المهم أيضا الكشف على النمو الطبيعى للطفل قبل التطعيمات المختلفة.

كتبت :سالي حسن

يقع كثير من الآباء والأمهات في أخطاء شائعة عند القيام بأدوارهم تجاه أبنائهم‏..‏ ظنا منهم أن كل ما يقومون به من قسوة‏,‏ وتشدد أحيانا يسهم في تنشئة الأبناء وتربيتهم‏.

 

 الدكتور ياسر نصر مدرس الأمراض النفسية والاستشاري التربوي يكشف لنا عن بعض هذه الأخطاء الشائعة لنتلافاها‏,‏ ونحن نربي أبناءنا فيقول‏:‏
ان أهم هذه الأخطاء الشائعة هي‏:‏
‏1‏ ــ فرض الأوامر علي الطفل طوال اليوم‏:‏
وهذا الخطأ نابع من فكرة السلطة والدكتاتورية‏,‏ فنجد الأمهات يصدرن أوامر للطفل ولا يتركن له حرية اختيار أي شيء‏,‏ فتقول الأم قم‏..‏ نم‏..‏ البس‏..‏ وهكذا طوال اليوم‏.‏
والنتيجة ان الطفل يتظاهر بأنه لم يسمع شيئا‏,‏ وبالتالي لا يستجيب‏,‏ لذلك لابد من إعطاء حرية للطفل‏,‏ بحيث يتمكن من الاختيار والشعور بشخصيته‏.‏
‏2‏ ــ عدم الاتفاق علي نهج تربوي موحد بين الوالدين‏:‏
هذا الخطأ هو نتيجة التضاد في المفاهيم بين الاثنين مما يؤثر علي نفسية الطفل بشكل كبير‏,‏ لانه لايعرف من فيهما علي صواب الأم أم الأب‏,‏ وهو ما يجعله ينجذب لأحدهما دون الآخر ويؤثر علي احترامه وثقته فيه‏,‏ خاصة إذا تمت المشاجرات أمامه‏,‏ لذلك يجب الاتفاق علي منهج تربوي واضح بين الأبوين وحتي اذا تعارضا في موقف معين‏,‏ لابد أن يصدق أحدهما علي قرار الآخر‏.‏
‏3‏ ــ التفرقة في المعاملة بين الأبناء‏:‏
وهي كارثة علي الرغم من نفي معظم الآباء والأمهات لهذه التفرقة‏,‏ إلا أن أبناء كثيرين يشعرون بها‏,‏ والمطلوب هو التوازن والعدالة عند قدوم الطفل الثاني‏,‏ الذي غالبا ما يكون أكثر هدوءا وجاذبا للانتباه نتيجة اكتساب الأبوين لخبرة في التربية‏..‏ ومن هنا تبدأ التفرقة سواء المعنوية أو المادية‏.‏
‏4‏ ــ المقارنة بين الأبناء‏:‏
وهي طريقة غير عادلة في التربية‏,‏ لأن الفروق بين الأولاد ستبقي موجودة دائما‏,‏ وتؤدي المقارنة إلي زرع المرارة بين الاخوة والحط من قدرات الأقل تقديرا‏.‏ وقول الأم‏:‏ أنا أقارن لكي أحفز‏..‏ غير صحيح من خلال الواقع العلمي‏,‏ وإنما تكون المقارنة من خلال سرد قصص الأشخاص النابغين والعلماء وبطريقة هادئة من دون انفعال‏.‏
‏5‏ ــ عدم إشباع حاجة الطفل للرحمة والحب والحنان‏:‏
هناك نوع من الآباء يتعاملون مع أبنائهم بقسوة وعنف كأنهم عسكريون أو ماكينات‏,‏ ويتم توبيخهم ونقدهم في كل صغيرة وكبيرة‏,‏ هذا الخطأ يترك في نفس الطفل آثارا سيئة كثيرة‏.‏
لذلك يجب أن تكون هناك دائما مساحة من المرح والترويح مع التعامل الهادئ المطمئن بحب وحنان ليسود التفاهم بين الجميع‏.‏
‏6‏ ــ الإهمال‏:‏
يؤثر اهمال الأبناء علي الأسرة بأكملها‏,‏ ويجعل الطفل يشعر بالغيرة من أقرانه الذين يحظون باهتمام والديهم وينعكس ذلك علي تصرفاته التي تتسم بالعدوانية في مدرسته ليلفت الانتباه له‏.‏
‏7‏ ــ التدليل‏:‏
هذا الخطأ يجعل الطفل يشعر دائما بأنه لابد أن يكون محور اهتمام الجميع ويتوقع من كل الناس نفس المعاملة‏,‏ وبالطبع هذا لايحدث مما يجعل انفعالاته طفولية ويتأخر نضجه الاجتماعي والانفعالي وتقل قدرته علي تحمل المسئولية‏.‏
‏8‏ ــ عدم بشاشة وجه الأم والأب في المنزل‏:‏
وهو خطأ غاية في الخطورة‏,‏ ويقع فيه كثير من الآباء والأمهات لاعتقادهم أن علامات الشدة المرسومة علي الوجه عامل مهم لتربية الأبناء‏.‏ حتي إذا حاول الطفل أن يغير سلوكه نحو الأفضل فانه يجد نفس رد الفعل فيتوقف عن المحاولة‏.‏ وهنا تظهر الفجوة التي تجعل الأطفال يكرهون والديهم حتي لو وفرا لهم كل احتياجاتهم‏.‏
واخيرا يؤكد الدكتور ياسر أن وسيلة الضرب غير مقبولة لانها تعكس شخصية قليلة الحيلة لاتجد إلا الضرب وسيلة للتقويم‏,‏ في حين أنه لو فكر سيجد وسائل بديلة لتحقيق الهدف‏,‏ ولاتترك انطباعا سيئا في نفوس الأبناء‏.‏

كتبت : عبلة الساعاتي

مع بداية الاجازة الصيفية وانتهاء فترة الامتحانات والمذاكرة‏,‏ يحرص الكثير من الآباء والأمهات علي تشجيع اطفالهم علي ممارسة الألعاب الرياضية المختلفه.

وذلك في الأندية والساحات الشعبية وغيرها وهذا يدفعنا للتساؤل‏:‏ـ الي أي مدي يمكن للطفل أن يشارك في الرياضات المختلفة؟ ـ وكم عدد الساعات التي يتحملها جسمه من التدريب؟ ـ ماهي أهم الاحتياطات التي يمكن ان يتبعها الأهل حتي نجني الفائدة المرجوة من ممارسة الرياضة دون المساس بصحة أطفالنا ولتجنب الأضرار التي تنجم عن الافراط في بذل المجهود؟ ـ كيف نختار اللعبة الرياضية المناسبة للطفل؟
الدكتور محمد موفق التونسي استشاري الأطفال يتحدث عن أهم الاحتياطات التي يجب أن تنتبه لها الأسرة عندما يبدأ طفلها التدريبات الرياضية فيقول‏:‏
أولا‏:‏ عندما يطلب المدرب احضار شهادة طبية بعدم وجود مايمنع من ممارسة الطفل واللعبة الرياضية فلابد من اجراء الكشف الطبي الدقيق وعمل التحاليل الطبية اللازمة‏,‏ التي تؤكد سلامة جميع أعضاء جسمه وقدرته علي ممارسة نشاط اللعبة الرياضية‏,‏ والابتعاد عن تقديم شهادة طبية روتينية دون كشف أو عمل التحاليل المطلوبة‏.‏ وهذا من أجل صحة الطفل أولا لأنه اذا تبين من خلال الكشف أو التحاليل وجود مانع مرضي‏,‏ فانه بالتالي سيتم علاجه‏,‏ وفي نفس الوقت لايؤذي أقرانه اذا كان المرض معديا‏..‏
ثانيا‏:‏ عندما تختار الأسرة اللعبة الرياضية التي يمارسها الطفل‏,‏ لابد أن تتعرف علي مدي قدرته علي ممارستها بالفعل‏,‏ فالطفل قليل الوزن والحجم لاينصح بممارسته الرياضات العنيفة نوعا ما مثل الجودو والكونج فو‏..‏وكذلك الطفل قصير القامة‏.‏ لأسباب وراثية لاينصح أيضا بممارسته رياضة كرة السلة‏.‏
ثالثا‏:‏ تعتبر رياضة السباحة متاحة لجميع الأعمار ولكن بشرط أن يعرف الأهل أن ممارسة الطفل أقل من‏14‏ سنة للرياضة تكون لأسباب ترويحية وترفيهية وهذا هو المتبع في العالم فلاتوجد بطولات للسباحة أقل من‏14‏ سنة كما يقول التونسي إلا عندنا في مصر‏..‏ لأن ممارسة الرياضة للحصول علي بطولة تتطلب جهدا يفوق قدرة الطفل خصوصا مع التدريبات اليومية طوال أيام الأسبوع ولساعات محددة يحددها المدرب‏,‏ يزيد عددها باقتراب موعد البطولات‏.‏
ـ ويؤكد د‏.‏التونسي أنه قد ثبت علميا وعمليا أن الافراط في التدريب في عمر أقل من‏14‏ سنة يؤدي الي ضعف الجهاز المناعي للطفل وبالتالي يكون الطفل أكثر تعرضا للاصابة بأمراض نتيجة ضعف مقاومته حيث ان معظم الطاقة التي يحصل عليها موجهة للتدريب‏.‏
ثالثا‏:‏ ضرورة تعويض الطفل بعد التدريبات المجهدة بقدر كاف من الراحة والحرص علي أن ينال قسطا وافرا من النوم الليلي‏,‏ لايقل عن‏8‏ ساعات ليلا لأن نوم النهار لايعوض نوم الليل‏,‏ وبالتالي السهر مرفوض‏..‏ وقد يعتقد كثير من الآباء والأمهات أن زيادة ساعات نوم الطفل بالنهار يعوض قلة ساعات نومه ليلا‏..‏ وهذا اعتقاد خاطيء ينبهنا اليه د‏.‏ محمد التونسي‏,‏ لأن هرمون النمو لدي الطفل يفرز فقط أثناء نومه ليلا طوال فترة نموه وحتي سن البلوغ الي جانب أن السهر ليلا قد يسبب خللا في دورة الكورتيزون بجسم الطفل‏,‏ وهبوطا في ضغط الدم اثناء النهار‏.‏
رابعا‏:‏ أن تهتم الأم بتغذية طفلها تغذيه صحية سليمة‏,‏ في جميع الوجبات خاصة وجبة الافطار المهملة في معظم البيوت أما بسبب الذهاب المبكر الي المدرسة أو الحضانة‏,‏ أو نتيجة الاستيقاظ متأخرا اثناء الاجازة الصيفية نتيجة السهر مع الأسرة أو مشاهدة التليفزيون‏,‏ وممارسة الألعاب الالكترونية وغيرها‏.‏
وينصح د‏.‏التونسي بأن يحتوي غذاء الطفل علي جميع العناصر الغذائية الرئيسية‏,‏ خاصة الفيتامينات والمعادن الموجودة في الخضراوات والفواكه الطازجة وكذلك البروتينات كما أنه من الأهمية أن يحتوي غذاء الطفل المتدرب علي حوالي‏60%‏ مواد كربوهيدراتية حيث انها مصدر السعرات الحرارية التي يحتاجها لممارسة الرياضة‏.‏
خامسا‏:‏ الاهتمام بشرب الماء بكثرة خاصة في فترات الحر بالاضافة الي العصائر الطازجة والأملاح التي توجد في الخضراوات والفاكهة الطازجة والعصائر الطبيعية والأملاح في جسمه ويراعي عقب التدريبات وقاية الطفل من التعرض‏..‏ من للتيارات الهوائية كالمراوح أو أجهزة التكييف حتي لايصاب بالمرض‏.‏
نصيحة أخري يقدمها استشاري طب الأطفال د‏.‏التونسي فيقول‏:‏
تعتقد الأسرة أن الطفل الذي يعاني الحساسية الصدرية أو الربو الشعبي‏,‏ والذي يصاب بالأزمة عندما يقوم ببذل المجهود يجب منعه من ممارسة الرياضة وهذا اعتقاد خاطيء‏..‏ فالرياضة في الحدود المعقولة مطلوبة بشرط أن يتوقف الطفل المصاب عن اللعب اذا أحس بالتعب لأن الرياضة تؤدي الي تفتح حويصلات الشعب الهوائية كما أن السباحة تعتبر من أكثر الرياضيات المناسبة لمن يعاني من الحساسية الصدرية والربو لأنها تقوي عضلات التنفس‏..‏ ولكن مع الحرص دائما وحسب ارشادات الطبيب المختص علي اعطاء الطفل الدواء المناسب الموسع للشعب الهوائية قبل ممارسة الرياضة بنصف ساعة‏.‏
وينصح د‏,‏علاء عبد الحكيم بلبع استاذ العلاج الطبيعي ـ بجامعة القاهرة‏,‏ الآباء والأمهات بأن يمارس أطفالهم أكثر من لعبة رياضية قبل مرحلة البلوغ لتنمية قدراتهم الحركية‏,‏ وأن يوضع في الاعتبار دائما أن هناك فوارق بين الأطفال في القدرات الجسمية والفسيولوجية وأيضا النفسية يترتب عليها طريقة ونوعية وشدة التدريبات التي تناسب هذا الطفل ولذلك فليس هناك روشتة ثابتة للتدريب علي رياضة معينة ولكن يوضع برنامج التدريب بما يتناسب مع قدرات الطفل المتدرب‏.‏
وعموما فإن التدريب علي لعبة رياضية بهدف تعلمها وممارستها يختلف عن التدريب بهدف الدخول في المسابقات والحصول علي بطولات‏.‏

هل الزبادى يسبب الحساسية للأطفال؟

 الدكتور عادل عاشور أستاذ طب الأطفال

كتبت أمل علام

أريد معرفة نظام غذائى لتوأم فى سن 7شهور، لعدم قدرة الأم على إشباعهما، وهل لو أطعمتهما الزبادى قد يسبب لهم الحساسية؟

يؤكد الدكتور عادل عاشور أستاذ طب الأطفال والأمراض الوراثية بالمركز القومى للبحوث أنه بالنسبة للزبادى لا يوجد مشكلة نهائيا فى تناول الأطفال له، وعلى الأم أن تبدأ بسيريلاك الأرز ثم بالتدريج بعد حوالى شهر تبدأ بتناول سريلاك القمح.

ولابد أن تقوم بالتجربة قبل أن تعطى أو تمنع أى وجبة فإذا تناول الطفل سيريلاك القمح وحدث منة إسهال أو قىء فلابد أن توقفه.

ويجب أن تحرص الأم على إعطاء التوأم شوربة الخضار وتكون عبارة عن كوسة وبطاطس وجزر، وفى البداية يكون بالماء ثم يتم إدخال الشوربة بعد ذلك ويمكن إضافة صدر الدجاج مع ضربه بالخلاط مع الشوربة.

كما يمكن أن يتم عمل شاى خفيف وإضافة بسكويت عليه، كما يمكن للطفل أن يتناول صفار البيض والبطاطس المهروسة وبالنسبة للسوائل عليه أن يتناول الماء وعصير التفاح والبرتقال والليمون..

كيف أتخذ قرار الفطام لطفلى؟

 الرضيع فهو الطفل من عمر شهر وحتى إتمامه عامه الأول

كتبت عفاف السيد

تسأل قارئة.. لدى طفلة عمرها عام وأربعة أشهر، وأريد أن أعرف كيفية اتخاذ قرار الفطام لها؟

يجيب على السؤال الدكتور محمد خالد المنياوى، أستاذ طب الأطفال والتغذية واستشارى المخ والأعصاب للأطفال قائلا: "الطفل الوليد هو الطفل منذ لحظة ولادته، إلى أن يتم الأربعة أسابيع الأولى من عمره، أما الرضيع فهو الطفل من عمر شهر وحتى إتمامه عامه الأول".

الفطام هو المرحلة التى يبدأ فيها الطفل الاعتماد على مصادر أخرى للتغذية بدلا من الاعتماد الكلى على الرضاعة الطبيعية، ويجب التأكيد على أن الفطام عملية تدريجية تحتاج للصبر والفهم الجيد من الأم، ولا يقصد بالفطام الامتناع الكلى عن الرضاعة الطبيعية فقط كما هو مفهوم عند الكثير، فكلمة الفطام يقصد بها أكثر من معنى. وأى من التغيرات الآتية يطلق عليها فطام:

• التحويل من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة من زجاجة "بيبرونة".

• التحويل من الرضاعة الطبيعية أو "البيبرونة" إلى الطعام غير الصلب "لين".

• التحويل من الرضاعة الطبيعية أو "البيبرونة إلى" الطعام الصلب.

وعملية الفطام تحكمها ظروف عديدة منها عودة الأم لعملها، أو عدم احتمال صحة الأم، أو صحة الطفل، أو الإحساس بأن الوقت قد حان لفطام الطفل، وعملية الفطام هى عملية تدريجية فى المقام الأول وتحتاج للصبر والمثابرة والتفهم خاصة من طرف الأم.

اتخاذ قرار الفطام

توصى منظمة الصحة العالمية وكذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالاعتماد الكلى فى تغذية الطفل على الرضاعة الطبيعية فقط خلال أول 6 شهور من عمر الطفل. وذلك بالطبع مع المتابعة الدورية للطفل للتأكد أن نمو الطفل فى المعدل الطبيعى، حيث تتم متابعة الطبيب لوزن الطفل وطوله ومحيط الرأس، فإذا كان معدل نمو الطفل جيد ينصح بالاعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط طوال الستة أشهر الأولى من عمر الطفل، أما إذا كان معدل النمو بطىء فيحدد الطبيب التوقيت المناسب لبدء إدخال أطعمة أخرى بجانب الرضاعة، وإلى جانب الأطعمة التى تبدأ الأم إدخالها للطفل تستمر فى الرضاعة الطبيعية حتى سنتين على الأقل حتى يستفيد الطفل بالعناصر الغذائية الهامة الموجودة بلبن الأم التى يصعب تعويضها.

ويكون الفطام أكثر سهولة إذا كان الطفل يأخذ حليبا صناعيا بجانب حليب الأم، لذلك يجد البعض فكرة جيدة أن تبدأ الأم إعطاء الطفل حليب الثدى بعد وضعه فى زجاجة الرضاعة "البيبرونة" عند حوالى 4 – 7 أشهر لتسهيل عملية الفطام فيما بعد.

وهناك بعض العلامات أو المؤشرات التى تساعد الأمهات على معرفة ما إذا كان طفلها على استعداد لعملية الفطام وتناول الأغذية الأكثر صلابة من عدمة منها ما يلى:

- هناك ما يعرف برد الفعل الخاص بالثقة والأمان للسان الطفل، فإذا موجودا فإن الطفل لا يزال غير مؤهل أو مستعد لعملية الفطام، ويعرف بالفعل المنعكس الطبيعى لدى الطفل، وهو أن يقوم بإزاحة أو دفع أى شىء يوضع فى فمه ليخرجه من الفم، فإذا لاحظت الأم هذه العلامة لدى الطفل فهذا يدل أنه غير مستعد بعد لبدء إدخال الأطعمة الصلبة، وهذا يعنى أن تؤجل الفكرة قليلا.

- لابد للأم أن تكون متأكدة من قدرة طفلها على الجلوس الجيد واستطاعة الطفل أن يصلب ويقيم رأسه جيدا لأعلى، أى إن يجلس منتصبا بثبات، وفى هذه الحالة يمكن أن يكون الطفل مستعدا لعملية الفطام واستقبال الطعام المقدم له.

- هل الطفل لديه الرغبة فى النظر وشد الغذاء أو اختطاف الأطعمة الصلبة ومحاولة الحصول عليها عند رؤيتها، ففى حالة استعداده يكون الطفل مؤهلا لعملية الفطام.

- يبدو على الطفل عدم الاهتمام أثناء الرضاعة (ملهى، غير منتبه، ينظر حوله، يتحرك كثيرا، يلعب بملابس الأم).

- يبدأ الطفل يرضع لفترة أقل من المعتاد ثم يتوقف عن الرضاعة.

نبأ نيوز- بقلم الأستاذ/ نعمان عبد الغني -

زادت النسبة المئوية للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن إلى أكثر من الضعف خلال السنوات الـ 30 الماضية. وبالرغم من أن العديد من العوامل تسهم في هذا الوباء ، إلا أن نشاط الأطفال يزداد خمولا. وبعبارة أخرى ، الأطفال يجلسون أكثر من أي وقت مضى هذه الأيام. 
وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، ويشاهد الطفل في المتوسط قرابة 3 ساعات من برامج التلفزيون يوميا. ويقضي الطفل في المتوسط ساعتان ونصف الساعة في متابعة جميع وسائل الإعلام مجتمعة، وفقا لمؤسسة أسرة كايسر.

لذا يجب على الآباء والأمهات يحرصوا على أن يحصل أطفالهم على ما يكفي من التمارين. ولكن كم من التمارين يحتاجون؟ 
وفقا لتعليمات مؤسسة التغذية للعام 2005 في الولايات المتحدة ووزارة الزراعة ووزارة الصحة والخدمات البشرية (وزارة الصحة والخدمات الإنسانية) ، جميع الأطفال من سن 2  سنة فما فوق يجب أن يحصل على الأقل على 60 دقيقة من التمارين المعتدلة إلى القاسية، ويفضل أن تكون خلال أيام الأسبوع. بالإضافة إلى توفير المزيد من المشورة العملية بشأن كيفية إعطاء طفلك حمية صحية ومتوازنة ، والتركيز على منح الأطفال فرصة لتناول المزيد من الفاكهة والخضار والحبوب الكاملة.

تُعرف السمنة بأنها زيادة في مجموع نسبة الدهون الكلية في الجسم مقارنة بالأنسجة الأخرى، مما يؤدي إلى زيادة في وزن الجسم. ويعتبر مؤشر كتلة الجسم، وهو طريقة حساب نسبة الدهون في الجسم على أساس الطول والوزن، أكثر وسيلة محبذة لقياس زيادة الوزن والسمنة. ويحسب مؤشر كتلة الجسم للأطفال باستخدام ذات الأسلوب المتبع مع البالغين، أي الوزن بالكيلوغرام مقسوما على مربع الطول بالمتر، بالإضافة إلي استعمال الرسوم البيانية الخاصة بالعمر ونوع الجنس.

* انتشار السمنة 
* تعتبر منظمة الصحة العالمية أن الشخص “زائد الوزن” إذا كان مؤشر كتلة جسمه أكثر من 25، وسمين إذا كان المؤشر 30 فأكثر. في دراسة أجرتها وزارة الصحة البريطانية لقياس السمنة لدى الأطفال دون 11 عاما، وجدت أن 27.7% من الأطفال يعدون زائدي الوزن، في حين أن 13.3% يعانون من السمنة. تعتبر الولايات المتحدة من أكثر الدول الشائعة بالسمنة وزيادة الوزن فالإحصائيات تشير إلي أن 17.1% من الأطفال والمراهقين بين عامين و19 عاما يعانون من الوزن الزائد. في غضون ذلك أجريت دراسة مقارنة لتحديد مدى انتشار زيادة الوزن والسمنة بين الأطفال في المملكة العربية السعودية دون 18 سنة، فأظهرت النتائج أن نسبة زيادة الوزن عند البنين كانت 10.68%، في حين ارتفعت نسبة السمنة إلي 12.7%، ‏كما لاحظت الدراسة أن المعدلات عند الفتيات تقل عن البنين بما يعادل النصف. أما البحوث في الإمارات فأظهرت أن 21.5 من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-17 سنة زائدي الوزن و13.7 يعانون من السمنة. وفي معظم الدول الأخرى تشير الدراسات إلي أن هنالك زيادة في وزن الأطفال والسمنة مع تباين النسبة بين العمر والجنس.

* كيف يزيد وزن الطفل؟ 
* الوزن الزائد والسمنة هما نتيجة لاختلال التوازن بين كمية الأغذية المتناولة والنشاط البدني كما يوضح مركز مكافحة الأمراض الأميركي. لكن الأطفال والمراهقين يختلفون عن الكبار بأنهم بحاجة إلى النمو، والنمو لا يمكن أن يتحقق إلا إذا كانت كمية الطاقة المتناولة (الطعام والشراب) تفوق الطاقة المستهلكة. يخزن الجسم تلك الطاقة الزائدة في انسجه جديدة تتكون من الدهون، وتعمل هذه بمثابة طاقة احتياطية، يمكن إعادة استخدامها عند حاجة الجسم إليها. 
وعندما يكون استهلاك الطاقة الاحتياطية قليلا، يبدأ جسم الطفل تدريجيا في مراكمة الدهون التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن أو السمنة حسب كمية الدهون المخزونة. وتنمو خلايا الدهن فقط في مرحلة الطفولة، أما بعد البلوغ لا يمكنها أن تنمو ولكنها تتمدد أو تنكمش حسب استيعاب الدهون داخل أجسامنا، وعليه فان الطفل البدين علي الأرجح أن يكون بدينا عند الكبر إذا لم يأخذ حذره.

* ما هو مفهوم السمنة لدينا؟ 
* السمنة هي مسألة معقدة تتعلق بأسلوب الحياة، والبيئة والموروثات الجينية، فإذا نظرنا إلى مفهوم السمنة في الماضي نجد أن العرب والدول الإفريقية كانوا يعتبروها نوع من الجمال ودليلا على الغنى والسعادة خاصة للسيدات. وفي غرب السودان ترتبط السعادة الزوجية بسمنة المرأة، كما تجهز بعض القبائل في إفريقيا العروس بتسمينها حتى تكون جاهزة لتحمل الولادة. يقول البروفسور جفري سوبال أخصائي التغذية بجامعة كورنيل انه لم يتدخل الطب في موضوع السمنة حتى بداية الخمسينات وبعد ذلك ابتدأ تغيير مفهوم السمنة وتسمياتها.

* ما هي العوامل المتعلقة بالسمنة؟ 
* ترتبط السمنة وزيادة الوزن بعوامل كثيرة مثل العوامل الوراثية ومن المسببات الأخرى لها لدى الأطفال: 
* محدودية النشاط البدني من خلال عدم ممارسة الرياضة، وقضاء ساعات طويلة في مشاهدة التلفزيون او الكومبيوتر، واستخدام السيارات أكثر من المشي. 
* زيادة الكمية المتناولة من الأغذية 
* زيادة استهلاك السكر والمشروبات المحلاة بدلا عن الماء. 
* كثرة الاعتماد على الوجبات السريعة أو الأطعمة الجاهزة ، بدلا عن الوجبات التي تطهي في المنزل.

الأسباب التي قد تؤدي إلى زيادة الوزن:
* قلة النشاط الجسمي وقلة ممارسة التمارين الرياضية.
* مشاهدة التلفاز أو العاب الكمبيوتر المدة تزيد عن ساعتين يومياً.
*عدم تناول الوجبات الرئيسية بانتظام والذي قد يؤدي لتناول وجبات صغيرة ومتكررة وقد تكون عالية المحتوى بالسعرات الحرارية.
* كثرة تناول الأطعمة الغنية بالسعرة الحرارية مثل (الشوكلاته ,الأيسكريم ,الكعك وغيره من الحلويات والمشروبات الغازية والأطعمة المقلية والدسمة).
* تقديم كميات كبيرة من الطعام وإصرار الوالدين على أن الطفل يجب أن يأكله كله
* عدم مراقبة الوالدين للأطفال وعاداتهم الغذائية وعدم ملاحظة ازدياد وزن الطفل الغير طبيعي.
* عدم توجيه الوالدين للأطفال بشأن العادات الصحية

* السمنة هل هي صحية أم مضرة؟ 
* تشير الأبحاث إلى إن السمنة تمثل مشكلة خطيرة للأطفال، لأنها مرتبطة بكثير من المشاكل الصحية ولا سيما عند الكبر، مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري ومشاكل القلب. وقد تسبب السمنة مشاكل نفسية للطفل حيث يعاكسه أقرانه فيطلقون عليه أسماء لسمنته مما قد يصيبه بالإحباط وتدني الاعتداد بالنفس. غالبا ما تظهر المشاكل النفسية عند الفتيات، حيث يعتبرن أنفسهن غير جذابات مقارنة مع غيرهن من الصديقات او الزميلات.

* ماذا يمكن للأم أن تفعل؟ 
* إذا كنت قلقة من زيادة وزن طفلك، تحدثي إلى طبيب الأسرة حول هذا الموضوع حتى تتأكدي إذا كان وزن طفلك زائدا من الطبيعي. حاولي تجنب الإفراط في إتباع نظام غذائي فالأطفال يحتاجون تغذية كافية للنمو، ولكن اجعلي التغييرات على المدى الطويل للأسرة ككل بما فيها التأكد من تنوع الأكل للحصول علي نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة بشكل يومي. 
حاولي كذلك أن تجعلي أهدافك أكثر واقعية، أشركي طفلك عند التخطيط لإجراء تغييرات في أسلوب الحياة. وتذكري إن مشوار الألف ميل يبدأ بخطوة، عند اتخاذ تلك الخطوة تبدأ رحلتك إلى حياة صحية أفضل <

* 10 اقتراحات لمساعدة طفلك للحصول والمحافظة على وزن صحي
 1. شجعي طفلك على الأكل الصحي، ووضع نظام غذائي متوازن.
 2. حاولي أن تكوني قدوة حسنة بتحسين عادات أكلك.
 3. تأكدي من تحضير الوجبات الغذائية في أوقات منتظمة لتجنب طفلك ‘القزقزة’ طوال اليوم. 
 4. اجعلي وقت تناول الوجبات مناسبة تجمع الأسرة قدر الإمكان.
 5. شجعي طفلك على الأكل عندما يكون جائعا، وليس الأكل من اجل الأكل أو عند الشعور بالملل، ولا تجعلي تقديم الأكل حافزا له.
 6. تجنبي تخزين المأكولات التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر، مثل المقر مشات والبطاطا المقلية والحلويات.
 7. شجعي طفلك على شرب الماء أكثر من المشروبات الحلوة.
 8. شجعي طفلك على المشي أكثر من استعمال السيارة إن أمكن.
 9. يوصي الأطباء بتخصيص وقت في اليوم ليمارس طفلك بعض الأنشطة الرياضية، لا يقل عن 30 دقيقة إلى ساعة.
 10. قللي مقدار الوقت الذي يقضيه طفلك في مشاهدة التلفزيون أو العاب الكمبيوتر، ويوصي الخبراء ألا يتجاوز هذا الزمن أكثر من 14 ساعة في الأسبوع

على الآباء والأمهات المصابين بزيادة الوزن الحذر من الإسهام في نقل هذه المشكلة إلى أطفالهم. حيث إن لهؤلاء الآباء والأمهات دوراً في زيادة احتمال إصابة أبنائهم (أولاد وبنات) بزيادة الوزن والسمنة حيث إن الدراسات تشير إلى أن أكثر من 65? من الأطفال أصحاب الوزن الزائد ولدوا لآباء وأمهات يعانون من هذه المشكلة نفسها وقد تم استنتاج هذه المشكلة عن طريق دراسة ثم متابعة أكثر من 150 طفلاً منذ ولادتهم وحتى بلغوا سن التاسعة، وتبين أن الأطفال الذين ولدوا لآباء يعانون من زيادة الوزن هم الأكثر عرضة لزيادة الوزن وقد كان لتعامل الآباء مع الأبناء عبر الغضب كان له دور كبير في زيادة الوزن عند الأطفال وأعتقد أن هذا الأمر ناتج إلى أن الآباء كانوا يقلون من غضب الأطفال أو بكائهم عن طريق تغذيتهم وإطعامهم للتخلص من الغضب لديهم وإرضائهم ومكافأتهم بالغذاء وهذا التصرف في الواقع غير مطلوب بل قد يؤدي إلى زيادة المشكلة لذلك فإنه يجب على الوالدين أو من يقوم برعايتهم التأكد من سبب الغضب أو البكاء وعدم تفسير هذا البكاء بأنه جوع أو رغبة للطعام وكذلك عدم إعطاء الأبناء الطعام دون أن يطلبوه لأن ذلك سوف يساهم بزيادة الوزن وهذا التصرف سوف يجعل الطفل يربط المزاج والغضب والفرح بالطعام مما يجعله يغضب بسبب الطعام والذي له دور كبير في الإصابة بالسمنة وزيادة الوزن لذلك يجب علينا أن نبعد ربط الطعام بالسعادة وبالغضب بل يجب توفير الطعام سواء كان الحليب أو الطعام العادي للأطفال عند رغبتهم لذلك وليس كلما بكى أو غضب أو تغير مزاجه فقد يكون سبب هذا البكاء أو الغضب ناتج من أسباب أخرى يمكن حلها دون أن نلجأ للطعام.

النوم والوزن: 
قد يلعب النوم دوراً في حدوث زيادة الوزن عند الأطفال حيث أشارت الدراسة إلى أن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ينامون نحو 30 دقيقة أقل من غيرهم ويرجع ذلك إلى أن الأطفال ينامون لأنهم يبذلون جهداً كبيراً خلال اليوم فإذا لم يناموا بالشكل والوقت المناسب فإن ذلك يوضح أنهم لم يبذلو مجهوداً لأنهم غير متعبين من ذلك يتضح أن للرياضة دوراً جيداً في الحد من زيادة الوزن عند الأطفال فإذا بذل الطفل مجهوداً خلال اليوم سواء في المدرسة أو في البيت أو في مكان اللعب فإن ذلك سوف يجعله ينام بشكل جيد وكذلك يجعله يحرق كميات جيدة من الدهون والسعرات الحرارية وبالتالي يحد ذلك من إصاباته بزيادة الوزن.

الرضاعة الطبيعية: 
على الأم التي ترغب في أن تكون صحة ابنها جيدة وتبعد احتمالية إصابته بالسمنة الحرص على الرضاعة الطبيعية فقد وجد أن للرضاعة الطبيعية دوراً كبيراً في الحد من السمنة عند الأطفال لأن ذلك يرجع إلى توازن الحليب القادم من ثدي الأم وعدم زيادة العناصر التي تلعبه في زيادة الوزن وكذلك يجب توضيح أن للرياضة الطبيعية دوراً فعالاً في صحة المرأة وسلامتها وتساهم في حرق الدهون لديها التي تجمعها خلال الحمل كما أن للرضاعة دوراً في الحد من إصابتها بسرطان الثدي. فالفائدة مشتركة بين الطفل والأم خلال الرضاعة الطبيعية كما أن للرضاعة الطبيعية دوراً كبيراً في العديد من الفوائد الصحية للطفل.

مخاوف الآباء: 
قد يكون كذلك أن لمخاوف الآباء والأمهات وعدم وعيهم بالسلوك الجيد وبالعادات الغذائية السليمة والصحية دوراً كبيراً في تعلم الأبناء عادات الأكل غير الصحية لذلك فإن لوعي الأمهات بنوعية وكمية وطرق طبخ الطعام دوراً في زيادة الوزن وعدم الاعتماد على الخدم والمربيات واللاتي لا يعرفن أي أساسيات للتغذية السليمة لذلك فإن مراقبة ما يأكل الطفل وكمية وطرق تحضيره أمرٌ مهم وعدم الاعتماد على الخدم والمربيات وله تأثير جيد في الحد من تفاقم مشكلة زيادة الوزن والسمنة والاعتماد على الغير في تغذية الأبناء له الآثار السيئة على صحة الطفل بشكل عام وعلى زيادة الوزن بشكل خاص
يمكنك معرفة المبادئ التوجيهية الملائمة لطفلك عن طريق الدخول إلى موقع وزارة الزراعة التفاعلية للاطلاع على دليل الهرم الغذائي. هذا الموقع يسمح لك بإدخال سن وجنس ومستوى نشاط الطفل للحصول على واحدة من  الأهرامات ال12 لتقديم التوصيات اللازمة لعدد السعرات الحرارية وكميات المواد الغذائية التي يحتاجها الطفل ، وكذلك بعض التوصيات بالنسبة للأطعمة المعينة ، مثل الحبوب الكاملة ، والفاصوليا ، و الخضار البرتقالية.

أيضا ، نقدم لك التوصيات الحالية لنشاط الأطفال ، وفقا لما ذكرته الرابطة الوطنية للرياضة والتربية البدنية (NASPE): 
  
الرضع :
 فترة النشاط : لا يوجد احتياجات خاصة 
 ينبغي أن تشجعي الطفل على النشاط البدني للنمو الصحي 
  
الطفل الصغير: 
فترة النشاط : 2 ساعة ونصف.
30 دقيقة من النشاط البدني المخطط له، 60 دقيقة من النشاط البدني غير المنظم (الحر)

طلاب المدرسة :
فترة النشاط: 2 ساعة 
60 دقيقة من النشاط البدني المخطط لها ، 60 دقيقة من النشاط البدني غير المنظم (الحر)

في سن الدراسة: 
فترة النشاط: 1 ساعة أو أكثر 
تقسم إلى فترات من 15 دقيقة أو أكثر

ومن المهم أيضا أن نتذكر بأن الأطفال لا ينبغي أن يكونوا خاملين لفترات طويلة من الزمن — لا تزيد عن 1 ساعة ما لم يكونوا نائمين. والأطفال في سن الدراسة لا ينبغي أن يكون في وضع خامل لفترات أطول من 2 ساعة.
من أفضل الطرق لحصول الأطفال على النشاط هو الحد من طول الفترة التي يقصونها في الأنشطة المستقرة ، وخصوصا في مشاهدة التلفزيون أو العب بألعاب الفيديو. وتوصي اللجنة بان يمتنع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 سنوات عن مشاهدة التلفزيون كل الوقت ، وأن تقتصر المشاهدة على متابعة برامج تعليمية أو مخصصة لسنهم وأن لا تزيد عن ساعتين في اليوم

كيف تتأكدين أن ابنك يشبع من الرضاعة الطبيعية؟

 كيف تتأكدين أن ابنك يشبع من الرضاعة

كتبت عفاف السيد

طفلى حديث الولادة.. كيف أتعرّف على عالمه؟

 الدكتورة هبة عيسوى

كتبت عفاف السيد

تسأل قارئة:

سأرزق بمولودى الأول بعد فترة وأريد أن أتعرف على عالمه والتغييرات التى تطرأ عليه بعد الولادة مباشرة..

تجيب على السؤال الدكتورة هبة عيسوى قائلة:

بعد الولادة من الصعب أن نعرف كيف يشعر الطفل عندما ينتقل من دفء الرحم إلى حضن الأم، ومن المؤكد أن الإحساس المفاجئ بالفراغ والهواء على جلد طفلك يمثل صدمة لحواسه التى تكون قد تنبهت بالأصل أثناء الولادة، ولكن الطفل يكون على درجة من الاستجابة لحملة ولصوت الأم، وعلى الأم لمس طفلها بعد الولادة مباشرة وضمه والتحدث إليه، هذا إلى جانب الرضاعة كل هذا يسهل من حدوث الرابطة بين الأم والوليد.

ولكن ماذا يستطيع أن يفعل حديث الولادة؟ تقول د. هبة: يولد الطفل متمتعا بالعديد من المهارات التى تساعده على الحياة الجديدة مع أن تحكمه فى جسمه وحركاته يكون محدودا، لكن قدراته على الإدراك تكون حادة ويكون مهيأ لاستيعاب كل ما يحتاجه من معلومات، فيستطيع التواصل مع أمه بالبكاء وهذه الطريقه الوحيدة ليبلغ الأم شعوره، كما يستطيع الوليد أن يرى والتركيز على الأشياء التى تبعد عنه 20 – 25 سم وينجذب للأشياء المتباينة مثل الضوء والظل والأشياء المتحركة أمامه، كما أن الوليد الجديد يسمع وخاصة صوت أمه وبامكانه الشم، وتكون حاسة الشم لديه متطورة، ومتى تعلم رائحة الأم فهو يستخدمها لمعرفة مكانها ثم يدير رأسه تجاهها.

المبيدات الحشرية تسبب عدم التركيز للأطفال

 المبيدات الحشرية تعرض الأطفال لعدم التركيز

واشنطن (أ.ش.أ)

أكدت دراسة حديثة أن الأطفال الذين تعرضت أمهاتهم للمبيدات الحشرية أثناء الحمل معرضون لمشكلات فى التركيز.

وأثبتت دراسة أجراها فريق من الباحثين الأمريكيين أن الأطفال الذين تعرضت أمهاتهم لأنواع معينة من المبيدات الحشرية أثناء فترة الحمل يتزايد لديهم خطر الإصابة بمشاكل فى التركيز كلما تقدم بهم العمر.

وأضافت الدراسة، التى نشرت فى دورية "اينفايرونمنتال هيلث بيرسبيكتفز" منظورات الصحة البيئية"، أن الأدلة التى تشير إلى أن المبيدات الحشرية التى يدخل فى تركيبها الفوسفات العضوى يمكن أن تؤثر على مخ الإنسان.

وشملت الدراسة سيدات حوامل بحثا عن أدلة على امتصاص أجسادهن لمبيدات الفوسفات العضوى ثم تتبعوا نمو أولادهن.

ووجد الباحثون أن النساء اللاتى عثر على مستوى أكبر من الآثار الكيميائية للمبيدات فى بولهن أثناء الحمل أنجبن أطفالا يزيد احتمال أن تظهر لديهم أعراض اضطراب فرط النشاط ونقص التركيز فى سن الخامسة.

وهناك نحو 40 نوعا من مبيدات الفوسفات العضوى مسجلة فى الولايات المتحدة.وربطت دراسات سابقة بين التعرض لهذا النوع من المبيدات ومرض الشلل الرعاش.

الأبحاث تؤكد أهمية الرضاعة الطبيعية للأطفال

كتبت عفاف السيد  

كيف تبدأ الأم إطعام طفلها بعد فترة كافية من الرضاعة؟

 صورة ارشيفية

كتبت عفاف السيد  

الدكتورة هبة عيسوى تكتب: كيف تجعلين ابنك مطيعاً بدون عقاب؟

 الدكتورة هبة عيسوى

كثير من الأمهات يشكين من عدم طاعة أبنائهن الصغار لهن وعدم تنفيذ الأوامر والرفض المطلق لها، وبالتالى يبدأ عقاب الأمهات بالضرب والحرمان من الأشياء التى يحبها الطفل وأحيانا القسوة فى التعامل مع هؤلاء الأطفال وأريد أن أقول لجميع الأمهات والمربيات إن هناك طرقاً كثيرة غير الضرب والقسوة يمكن أن تكتسب الأم من خلالها ود وحب طفلها الموجود فى قلبه تجاهها من الأصل، ولكن عليها اختيار الطريقة المناسبة، لذلك فوضع القواعد السلوكية للأطفال أهم مهام الأم وأصعبها فى نفس الوقت.. لأن الطفل سيحاول مقاومة القواعد السلوكيةً، لكى يؤكد استقلاله وعلى الأم أن تتحلى بالصبر، وأن تكرر حديثها مع طفلها خاصة فى سن السادسة أو قبل ذلك أو أكثر بقليل مرة بعد مرة بهدوء، وفى النهاية سوف يدفعه حبه للأم، ورغبته فى الحصول على رضاها إلى تقبل هذه القواعد. و عليك اتباع الخطوات التالية:

1) اشرحى للطفل المطلوب منه:

ادفعى طفلك للسلوك المطلوب من خلال ابتسامة خفيفة وجمل قصيرة ومحددة، فبدلاً من "اجلس بهدوء ، قولا :" هذا الكرسى لك أنت ".

2) اشرحى للطفل ما هو مطلوب منه ولماذا

:

عندما تعطى الطفل سبباً منطقياً لطلبك، سيتعاون أكثر، فبدلاً من أن تقولى للطفل "كل أكلك "، قولى: "يجب أن تأكل، وإلا ستصبح ضعيفاً "، وإذا رفض الطفل فقولى: "هيا نأكل معاً"، وبذلك تتحول المهمة إلى مشاركة ممتعة.

3) اشرحى له سلوكه السيئ و لكن بدون إهانة:

أكدى للطفل أن أخطاءه قابلة للإصلاح ولا تؤثر على حبها له و لا داعى لتوبيخه أو إهانته، لأن الإهانة تجرح احترام الطفل لذاته.

4) اقبلى قدرات و رغبات طفلك:

اتفقى معه قبل الخروج إلى محل اللعب "مهما رأينا فلك لعبة واحدة"، و لكن عليكى أن تقبلى اختياره وبذلك تتجنبين الكثير من المعارك، وتشعرين الطفل بأنك تحترمين رغبته وتقدرينه.

5) انصتى له وتفهمى ما يقول:

استمعى لطفلك فربما عنده سبب منطقى لعدم طاعة أوامرك فربما حذاؤه يؤلمه أو هناك شىء يخوفه أو أصدقاؤه يضايقونه.

6) تعرفى على السبب الحقيقى وراء الثورة أو الغضب:

إذا تعامل طفلك بسوء أدب، فحاولى أن تعرفى ما السبب الذى أدى إلى هذا قد يكون رفضك أن يأكل البرتقالة قبل الأكل سبباً فى هذه الثورة ورفضه تناول وجبته، فتقولى له بعد هدوء السبب الحقيقى وكان من الأجدى أن تعبر بالشىء الذى يضايقك

وبهذا تفرقين بين الفعل والشعور، وتوجهين سلوكه بطريقة إيجابية

وكونى قدوة، فقولى "أنا غاضبة من أختى، ولذلك سأتصل بها، ونتحدث لحل المشكلة" .

7) تجنبى التهديد و الإيذاء :

إذا كنت تستخدمين أسلوب الضرب للحصول على الطاعة، فسيتعلم طفلك أن يتجاهلك

وكذلك تطلق فى ثورة الغضب السلبية فقد يستجيب إلى ما تطلبينه منه و لكنه بعد فترة يحاول استفزازك و يقوم بفعل يغضبك.

 عمل لوحة النجوم :

عندما يطيعك طفلك قبليه واحتضنيه أو امتدحى سلوكه "ممتاز، عمل رائع"،

وسوف يرغب فى فعل ذلك ثانية. ".ومن الطرق السلوكية المفيدة هو استخدام الهدايا العينية، مثل نجمة لاصقة، عندما يريدون تشجيع أبنائهم لأداء مهمة معينة مثل عمل الواجب، ويقومون بوضع لوحة، وفى كل مرة ينجح فيها توضع له نجمة، وبعد الحصول على خمس نجمات يمكن أن يختار الطفل لعبة تشترى له.

ما علاج الانتفاخ لدى الأطفال حديثى الولادة؟

 الدكتور أسامة عرفة عبد الحميد استشارى طب الأطفال

كتبت شرويت ماهر

ما فائدة الرضاعة الطبيعية بعد الساعة الأولى من الولادة؟

 الدكتورة عزة أبو الفضل رئيس قسم الأطفال بطب بنها

كتبت عفاف السيد

  تسأل أم شابة ستضع أول حمل لها بعد أسبوعين عن فائدة الرضاعة الطبيعية، وهل يتم الاستغناء عنها، وما الأضرار الناجمة عن عدم الرضاعة بالنسبة لصحة الطفل؟

 

تجيب على السؤال الدكتورة عزة أبو الفضل رئيس قسم الأطفال بطب بنها واستشارى دولى الرضاعة الطبيعية، قائلة: توجد أهمية قصوى للساعات الأولى فى حياة الطفل بعد الولادة، فالبداية الصحيحة تبدأ بوضع الطفل بعد الولادة ملاصقا لجلد أمه ويقوم هو بنفسه بالبحث عن حلمة الثدى والتقاطها للرضاعة.

حيث أشارت الأبحاث أن الطفل خلال الساعة الأولى من الولادة يكون مؤشر التنبيه لديه عالياً مما يجعله فى حالة لهاث عن ثدى أمه والاستفادة من لبن السرسوب.

وتلفت الدكتورة عزة أبو الفضل النظر إلى أن الرضاعة بعد لحظه الولادة مباشرة تقلل نسبة الوفيات إلى 22% وأن الرضاعة المطلقة لمدة ستة أشهر دون تدخلات خارجية تضمن حياة للطفل بأقل مشاكل وتؤدى إلى ارتفاع ذكاء الطفل 11 مرة على الطفل الذى تناول ألبانا صناعية فى أول ستة أشهر من الولادة.

وتشير د.أبو الفضل إلى أنه ثبت علمياً أن جدار الأمعاء فى الطفل الوليد يكتمل نضجه فى نهاية الشهر السادس فعند تناول الطفل لأى مواد غذائية غير لبن الأم خلال الستة أشهر الأولى من الولادة يتم اختراق المواد الغريبة على جدار المعدة لجدار الأمعاء وتصل إلى الدم من دون هضم فيقوم جسم الطفل بتكوين أجسام مناعية مضادة مما ينتج عنها حساسية الطفل لأنواع مختلفة من الطعام أهمها بروتين لبن الابقارالموجود فى الزبادى ومنتجات الألبان، مما يصيب الطفل بأعراض حساسية الجلد والربو الشعبى.

وأكدت دراسة تناولت نمو الطفل أنه يكون جاهزاً لتلقى أغذية خارجية عند ستة أشهر ويكون باستطاعته نقل الطعام من قمه اللسان الى خلفه وبالتالى يستطيع إتمام عملية البلع، إضافة إلى أن حركة اللسان اللاإرادية التى يقوم بها الطفل منذ ولادته بدفع أى مادة غذائية تقدم إليه تختفى فى هذه السن.

وأخيراً تؤكد الدكتورة عزة أبو الفضل إلى أنه تأكد احتواء لبن الأم على الخلايا الجذعية صاحبه القدرة العلاجية والشفائية الهائلة.

وتنصح السائلة بعدم تبديل الطفل على الثديين خلال الرضعة الواحدة، مما يقلل من استفاده الطفل من المغذيات وشعوره بعدم الشبع الذى يؤدى إلى نومه فترات قصيرة متقطعة وفى نفس الوقت تبدأ شكوى الأم من عدم امتلاء ثدييها وتكون هذه هى البداية إلى الانتقال للتغذية الخارجية.

والرضاعة الطبيعية بعد الولادة تخفّض الوفيات بنسبة 22%

الثلاثاء، 3 أغسطس 2010 - 13:28

 رضيع بعد الولادة

(أ.ش.أ)

  كشفت أحدث التقارير الإحصائية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية WHOواليونيسيف UNICEFأن الرضاعة الطبيعية للطفل وملاصقته لثدى الأم على مدى الساعات الأولى من الولادة يقلل من عدد وفيات الأطفال بنسبة 22% فهناك 9 ملايين طفل من حديثى الولادة، يموتون سنويا نتيجة لعدم توفير الأم للرعاية الخاصة بهم وحرمانهم من الرضاعة الطبيعية.

وأثبتت التقارير التى عرضها استشاريو الصحة الدوليون أن وفيات الأطفال دون الخامسة تصل إلى 11 مليون طفل سنويا ويمكن إنقاذ نصف هؤلاء إذا تم إرضاعهم طبيعيا بدون إضافات من سوائل أو أغذية قبل 6 أشهر والاستمرار بالرضاعة مع الأغذية المكملة لمدة عامين ، حيث أوضحت التقارير أن الألبان الصناعية تسبب العديد من الأمراض الخطيرة والمزمنة ومنها الإسهال والالتهاب الرئوى ومختلف الإعاقات البصرية والذهنية والسمعية والبدنية.

وأكدت أخصائية التعليم فى جامعة نبيسينج أونتاريو الكندية دبره لاكروا أمس الاثنين ، فى الندوة الافتتاحية للأسبوع العالمى للرضاعة الطبيعية ، أهمية تفعيل المجموعات المساندة للأم للتعرف على أهمية وكيفية تطبيق الخطوات العشر لمنظمة الصحة العالمية واليونيسيف لتشجيع وحماية الرضاعة الطبيعية .. منوهة إلى أن الرضاعة الطبيعية تسهم فى تحسين صحة الأم والطفل على المستويين القريب والبعيد وبالتالى تحقق الأهداف الإنمائية للألفية والخاصة بخفض وفيات الأطفال وتحسين صحة الأمهات.

وأشارت - خلال الندوة التى نظمها مركز سوزان مبارك الإقليمى لصحة وتنمية المرأة بالإسكندرية تحت شعار "الرضاعة الطبيعية .. الطريق الصديق للرضيع" - إلى أن الرضاعة الطبيعية تعد واحدة من أكثر الطرق فعالية لضمان صحة الطفل وبقائه وأفضل مصدر لتغذية الرضع والأطفال.

ونوهت إلى أن عدم الاعتماد الحصرى على الرضاعة الطبيعية خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل يسهم فى وفاة أكثر من مليون طفل كما يعتبر أحد أسباب سوء التغذية المسئول بشكل مباشر عن حوالى ثلث الوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة.

ابنتى تأكل ببطء وتعانى من النحافة فما العلاج؟

 الدكتور شريف عبد العال أستاذ طب الأطفال بالقصر العينى والأمين المساعد للجمعية المصرية لطب الأطفال

كتبت سارة حجاج  

متى أبدأ فى إطعام طفلى الرضيع وما نوع الطعام المقدم له؟

الجمعة، 24 ديسمبر 2010 - 12:09

 التدرج فى إعطاء الطفل الأطعمة

كتبت عفاف السيد

تسأل أم: ابنى فى الشهر السادس من العمر ويرضع طبيعيا منذ الولادة وحتى الآن.. فهل أبدأ فى إطعامه طعاما خارجيا وما أنواع الأطعمة المناسبة لعمره وكمياتها؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور محمد خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال والتغذية بالمركز القومى للبحوث قائلا: بعد الشهر السادس من الرضاعة الطبيعية الكاملة يكون الطفل مهيأ لتناول الأطعمة الخارجية، ويفضل البدء بعصير الفاكهة الطازجة حتى يكون مذاقها مقبولا، ويتم إعطاؤه ملعقة صغيرة من عصير الفاكهة، ثم تعمل الأم على زيادة الكمية تدريجيا ويوميا حتى تصل إلى 60 ميللى أو حسب حاجة الطفل. على أن تبدأ الأم باختيار نوع واحد من الفاكهه فى الأسبوع الأول، وفى الأسبوع الثانى تختار نوعا آخر حتى يتم ملاحظة إذا ما سبب هذا النوع من الفاكهة أى حساسية للطفل أو إصابة بالإسهال أو الإمساك.

بعد هذا تقدم الأم للطفل الخضروات المهروسة وأهمها البطاطس، والجزر والكوسة، ثم بعدهما الأرز بكمية قليلة جدا، وفى نفس الوقت يمكنه تناول صفار البيض مسلوقا، وأيضا إعطاؤه لحوم الدجاج بعد سلقها جيدا وضربها فى الخلاط، وبعد ذلك بفترة يتناول الأسماك والزبادى.

ويشير الدكتور المنباوى إلى أن هناك أنواع من الأطعمة يحذر على الأطفال تناولها إلا فى سن معينة، فقبل إتمام الطفل لعامه الأول يحذر تناوله لبياض البيض والفراولة والشيكولاتة والفول واللبن البقرى، وعسل النحل، وقبل الثلاث سنوات لا يتناول الجزر غير المطهى، الفشار، حبوب العنب، الحلويات الصلبة مثل المصاصات. وقبل الوصول إلى الخمس سنوات لا يتناول المكسرات. مع ضرورة تجنب الملح والسكر الزائد فى الطعام.

الصحة والقوة والسعادة تزرع من داخل الرحم

الصحة والقوة والسعادة تزرع من داخل الرحم

 الدكتورة صباح عمار المدرس بكلية التمريض

كتبت أمل علام  

 التمهيد 
كثير من الناس يؤدون الصلاة في أوقاتها و بشروطها، إلا أن البعض منهم حين تسأله عن فرائضها و سننها قد لا يجيبك و لا يميز بينها.
ماذا يمكنك أن تقول لهؤلاء الناس؟ و كيف توضح لهم الفرق بين الفرض و السنة في الصلاة؟ 

النصوص الشرعية 
*عن عمر بن الخطاب رضي الله عنه قال: قال الرسول صلى الله عليه وسلم مجيبا جبريل حين سأله عن الإسلام:"أن تشهد أن لا إله إلا الله وأن محمدا رسول الله، وتقيم الصلاة، وتوتي الزكاة، وتصوم رمضان، وتحج البيت إن استطعت إليه سبيلا" رواه مسلم.
عن أبي هريرة رضي الله عنه أن الرسول صل ى الله عليه وسلم دخل المسجد فدخل رجل فصلى. ثم جاء فسلم على رسول الله عليه وسلم فرد رسول الله عليه السلام فقال:" ارجع فصل فإنك لم تصل، فرجع الرجل فصلى كما كان صلى ثم جاء إلى النبي صلى الله عليه وسلم فسلم عليه، فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم وعليكم السلام، ثم قال ارجع فصل فإنك لم تصل .. حتى فعل ذلك ثلاث مرات، فقال الرجل: والذي بعثك بالحق ما أحسن غير هذا، علمني،فقال: إذا قمت إلى الصلاة فكبر، ثم اقرأ ما تيسر معك من القرآن، ثم اركع حتى تطمئن راكعا، ثم ارفع حتى تعتدل قائم، ثم اسجد حتى تطمئن راكعا، ثم ارفع حتى تعتدل قائما، ثم اسجد حتى تطمئن ساجدا، ثم ارفع حتى تطمئن جالسا،ثم افعل في صلاتك كلها". رواه الإمام مسلم. 

توثيق النصوص 
عمر بن الخطاب: ثاني الخلفاء الراشدين، ومن أصحاب الرسول محمد، الملقب ب "الفاروق"، ووفقاً للعقيدة السنيّة؛ هو أحد العشرة المبشرين بالجنة، ومن علماء الصحابة وزهّادهم. ويعد أوّل من عمل بالتقويم الهجري. في عهده فتحتبقية العراق و شرقه ومصر وليبيا والشام وفلسطين وفارس إيرانالحالية وخرسان وشرق الأناضول وجنوب أرمينيا وسجستان افغانستان الآن، وصارت القدس تحت ظل الدولة الإسلامية والمسجد الأقصى ثالث الحرمين الشريفين تحت حكم المسلمين لأول مرة. وفي عهده قضى على أكبر قوتين عظمى في زمانه؛ دولة الروم ودولة الفرس. 
أبو هريرة : عبد الرحمان بن صخر الدوسي صحابي جليل أسلم سنة 7 للهجرة أكثر الصحابة حفظا للحديث و رواية له.مسلم : سبق تعريفه 
الشرح اللغوي: 
* تقيم الصلاة: تؤدي الصلاة في وقتها بهيئتها الشرعية التامة.
* فإنك لم تصل: أي لم تؤدي الصلاة بهيئتها المطلوبة شرعا. 

التــحــلــيل 
مفهوم الصلاة ومكانتها : 
الصلاة لغة الدعاء و شرعا عبادة مخصوصة ذات ركوع و سجود و قيام و جلوس و سلام، فرضت في السنة الثالثة قبل الهجرة، و هي واجبة على كل مسلم بالغ عاقل، و لا تسقط عن المسلم و لو في حالة المرض و السفر و الجهاد.
قال النبي : "إن بين الرجل و بين الشرك و الكفر ترك الصلاة 
أحكام الصلاة وصفتها( فرائض الصلاة و سننها و مبطلاتها ): 
للصلاة فرائض و سنن و مبطلات لابد للمسلم أن يتعرف عليها و هي : 
* فرائض الصلاة 16 و هي : 1- النية 2- تكبيرة الإحرام 3- القيام لها 4- قراءة الفاتحة 5- القيام لها 6- الركوع 7- الرفع منه 8- السجود 9- الرفع منه 10- الجلوس للسلام 11- الاعتدال 12- الاطمئنان 13- ترتيب الفرائض 14- متابعة المأموم لإمامه في الإحرام و السلام 15- نية الاقتداء 16- السلام.
* سنن الصلاة 10 و هي 1- قراءة السورة بعد الفاتحة 2- القيام لها 3- الجهر في صلاة الصبح و الجمعة و الركعتين الأوليين من المغرب و العشاء 4- السر في الظهر و العصر 5- تكبيرات السجود و الركوع 6- التشهد الأول 7- التشهدالثاني 8- الجلوس للتشهد 9- الجلوس للتشهد الثاني 10- سمع الله لمن حمده.
* مبطلات الصلاة : 1- الضحك 2- سجود السهو في غير محله 3- الأكل و الشرب 4- الكلام العمد الخارج عن الصلاة 5- النفخ عمدا 6- القيئ 7- تذكر الفوائت القليلة 8- انتقاض الوضوء

 التمهيد 
قال تعالى:" وَمَا أَرْسَلْنَا مِنْ قَبْلِكَ مِنْ رَسُولٍ إِلَّا نُوحِي إِلَيْهِ أَنَّهُ لَا إِلَهَ إِلَّا أَنَا فَاعْبُدُونِ ". الأنبياء الآية 25
- ما رأيك في من يمتنع عن العبادة مدعيا أن الله ليس في حاجة إليها؟ 

النصوص الشرعية 
*قال تعالى "وَمَا أَرْسَلْنَا مِنْ قَبْلِكَ مِنْ رَسُولٍ إِلَّا نُوحِي إِلَيْهِ أَنَّهُ لَا إِلَهَ إِلَّا أَنَا فَاعْبُدُونِ" الأنبياء الآية 25
*قال تعالى: " َيَا أَيُّهَا الَّذِينَ آَمَنُوا ارْكَعُوا وَاسْجُدُوا وَاعْبُدُوا رَبَّكُمْ وَافْعَلُوا الْخَيْرَ لَعَلَّكُمْ تُفْلِحُونَ " سورة الحج الآية 77 

توثيق النصوص 
سورة الحج: سورة مكية عدد آياتها 78 آية ترتيبها في المصحف 22، سُميت ‏‏" سورة ‏الحج ‏‏" ‏تخليداً ‏لدعوة ‏الخليل ‏إبراهيم ‏عليه ‏السلام ‏حين ‏انتهى ‏من ‏بناء ‏البيت ‏العتيق ‏ونادى ‏الناس ‏لحج ‏بيت ‏الله ‏الحرام ‏فتواضعت ‏الجبال ‏حتى ‏بلغ ‏الصوت ‏أرجاء ‏الأرض فاسمع ‏نداءه ‏من ‏في ‏الأصلاب ‏والأرحام ‏أجابوا ‏النداء ‏‏" ‏لبيك ‏اللهم ‏لبيك ‏‎" .‎‏
سورة الأنبياء: مكية، عدد آياتها 112 ، ترتيبها الحادية والعشرون، سميت ‏‏" ‏سورة ‏الأنبياء ‏‏" ‏لأن ‏الله ‏تعالى ‏ذكر ‏فيها ‏جملة ‏من ‏الأنبياء ‏الكرام ‏في ‏استعراض ‏سريع ‏يطول ‏أحيانا ‏ويَقْصُر ‏أحيانا ‏وذكر ‏جهادهم ‏وصبرهم ‏وتضحيتهم ‏في ‏سبيل ‏اللهوتفانيهم ‏في ‏تبليغ ‏الدعوة ‏لإسعاد ‏البشرية‎ .‎‏ 
الشرح اللغوي: 
* يعبدون : يطيعون أوامر الله و يجتنبون نواهيه
* تفلحون : تفوزون 

المضامين: 
1- الغاية من خلق الإنس و الجن هي عبادة الله وحده.
2- أمره تعالى عباده بالركوع و السجود وفعل الخير من أجل الفوز و الفلاح . 

التــحــلــيل 
تعريف العبادة وأنواعها : 
العبادة لغة : هي الطاعة مع الخضوع، و شرعا : هي اسم جامع لكل ما يحبه الله و يرضاه من الأقوال و الأفعال الظاهرةو الباطنة، فالعبادة هي الهدف الأسمى من خلق الإنسان و استخلافه في الأرض، قال تعالى :"وَمَا خَلَقْتُ الْجِنَّ وَالْإِنسَ إِلَّا لِيَعْبُدُونِ".
و أنواع العبادة أربعة و هي :
1- عبادة قلبية و تقوم على التوحيد و الإخلاص.
2- عبادة بدنية و تقوم على الصلاة و الصيام.
3- عبادة مالية و هي الزكاة.
4- عبادة مالية بدنية و تتضمن حج بيت الله الحرام و الجهاد في سبيل الله بالمال و النفس. 
الغاية من العبادة : 
و الغاية من العبادة هي ذكر الله و الثناء عليه و شكره و تسبيحه و تعظيمه طلبا لمرضاته، مما يؤدي إلى الابتعاد عن المعاصي و الآثام و الإكثار من فعل الخيرات، و بهذا تكون العبادة سببا في إصلاح النفوس و تهذيب الأخلاق

 وحدة التربية التعبدية : محمد رسول الله المثل الأعلى

 التمهيد 

في الآونة الأخيرة بثت وسائل الإعلام الإسلامية بشتى أنواعها برامج و ندوات تدافع فيها عن الرسول صلى الله عليه و سلم مبينة منزلته اللائقة به و أن الله ختم به الأنبياء و الرسل.
ما موقفكم من هذه المبادرة التي أقدمت عليها وسائل الإعلام؟
و هل يكفي أن نعتمد فقط على البرامج و المحاضرات في التعريف بالنبي و الدفاع عنه أم هناك طرق أخرى؟ 

النصوص الشرعية 
* قال تعالى"إِنَّا أَرْسَلْنَاكَ شَاهِدًا وَمُبَشِّرًا وَنَذِيرًا (8) لِتُؤْمِنُوا بِاللَّهِ وَرَسُولِهِ وَتُعَزِّرُوهُ وَتُوَقِّرُوهُ وَتُسَبِّحُوهُ بُكْرَةً وَأَصِيلًا (9) سورة الفتح الآية 8-
*قال تعالى:" لَقَدْ كَانَ لَكُمْ فِي رَسُولِ اللَّهِ أُسْوَةٌ حَسَنَةٌ لِمَنْ كَانَ يَرْجُو اللَّهَ وَالْيَوْمَ الْآَخِرَ وَذَكَرَ اللَّهَ كَثِيرًا" سورة الأحزاب الآية 21. 

توثيق النصوص 
سورة الفتح: سورة مدنية، عدد آياتها 29، . ترتيبها في القران الثامنة والأربعون، سميت" ‏سورة ‏الفتح "‏لأن ‏الله ‏تعالى ‏بشّر ‏المؤمنين ‏بالفتح ‏المبين قال تعالى‏‏" ‏إنا ‏فتحنا ‏لك ‏فتحا ‏مبينا ‏‏..‏‏. ‏‏" ‏الآيات‎ .‎‏
سورة الأحزاب:مدنية آياتها 73 آية ترتيبها 33 نزلت بعد سورة آل عمران. سُميت ‏‏" ‏سورة ‏الأحزاب ‏‏" ‏لأن ‏المشركين ‏تحزبوا ‏على ‏المسلمين ‏من ‏كل ‏جهة ‏فاجتمع ‏كفار ‏مكة ‏مع ‏غطفان ‏وبني ‏قريظة ‏وأوباش ‏العرب ‏على ‏حرب ‏المسلمين ‏ولكن ‏الله ‏ردهم ‏مدحورين ‏وكفى ‏المؤمنين ‏القتال ‏بتلك ‏المعجزة ‏الباهرة ‏‏. 
الشرح اللغوي: 
* الأسوة: القدوة الحسنة. 
* يرجو الله : يبتغي مرضاته.
* تعزروه: تعظموه وتجلوه صلى الله عليه وسلم.
* توقروه: تحترموه وتقدروه حق قدره
* تسبحوه: تسبحوا الله عزوجل، وتذكروه وتصلوا له. 

المضامين: 
1- وجوب الإقتداء برسول الله تعالى في كل ما يطيقه العبد المسلم و يقدر عليه و ذلك للفوز بمرضاة الله و جنته.
2- بيان كمال الخلق عند رسول الله من عفو و استغفار و مشاورة بين المسلمين.
3- الرسول المثل الأعلى في مكارم الأخلاق. 

التــحــلــيل 
مكانة الرسول صلى الله عليه وسلم : 
أثنى الله تعالى على نبينا محمد صلى الله عليه و سلم ثناءا عظيما، و اصطفاه و اجتباه و جعله خير خلقه، قال تعالى: " لقد جاءكم رسول من أنفسكم عزيز عليه ما عنتم حريص عليكم بالمومنين رؤوف رحيم ". سورة التوبة الآية 128. و كان صلى الله عليه و سلم أفضل الناس و أعلاهم قدرا، فنجده صلى الله عليه و سلم كريما محسنا متعاونا صبورا حليما و مساعدا للفقراء و المساكين و رحيما بالناس أجمعين قال تعالى : " و ما أرسلناك إلا رحمة للعالمين" سورة الانبياء107.
محمد صلى الله عليه وسلم المثل الأعلى لأمته : 
و للإقتداء بهذا النبي الكريم يجب علينا أن نقرأ القرآن الكريم، فقد سئلت عائشة رضي الله عنها عن خلق رسول الله فقالت : " كان خلقه القرآن "، و كذلك دراسة سيرته العطرة التي نتعرف من خلالها على مواقفه المشرقة في معاملاته مع الناس.

 

إشكالية الوحدة: تعتبر الولايات المتحدة الأمريكية أول قوة اقتصادية- وسياسية وعسكرية وعلمية و…- في العالم، تبلغ مساحتها9363123 كلم² ،وعدد سكانها 300933000 نسمة ،.فما هي الأسس التي ترتكز عليها القوة الاقتصادية الأمريكية؟  وما هي طبيعة التحديات التي تواجه القوة الاقتصادية الأمريكية؟
І -  خصائص الفلاحة الأمريكية والعوامل المتحكمة فيها.
1) خصائص الفلاحة الأمريكية اطلع على الخريطتين ص 120/121: 
· ضخامة الإنتاج الزراعي: يتميز الإنتاج الزراعي الأمريكي بالمر دودية المرتفعة على الصعيد العالمي،ويحقق الاكتفاء الذاتي الوطني ويصدر الفائض نحو الأسواق الدولية.
· تنوع الإنتاج الزراعي: يتميز الإنتاج الزراعي بالتنوع،فهناك الزراعات الكثيفة كالقمح والذرة والصوجا والقطن،ثم الزراعات الواسعة كالحبوب ،والزراعات المتعددة التخصصات كالفواكه والخضر والفول السوداني والشمندر …
· تمركز الإنتاج الزراعي في الوسط الشرقي: تتم الزراعة الأمريكية في القسم الشرقي- وجود سهول+ مناخ معتدل+ شبكة مائية من البلاد- بينما تتم تربية الماشية في القسم الغربي .
· اهتمام العائلات والشركات الرأسمالية بالزراعة المتنوعة.
· أهمية تربية المواشي والدواجن: تساهم بنسبة هامة في الناتج الداخلي الإجمالي، وتتوفر على قطيع هاممن البقر والغنم والخنازير.وتعتبر الولايات المتحدة الأمريكية أول منتج للألبان واللحوم في العالم.
2) العوامل المتحكمة في قوة الفلاحة الأمريكية.
· العامل الطبيعي: يتجلى في وجود سهول خصبة شاسعة كالسهول الوسطى والعليا تنتشر فيها استغلاليات زراعية عصرية وتوجد بها مراعي شاسعة للتربية الماشية،ثم شبكة مائية مهمة نهري المسيسيبي والميسوري، تشيد عليها سدود مهمة لسقي الأراضي الزراعية ، إضافة إلى تنوع المناخ كالمناخ المحيطي والمتوسطي والشبه المداري الرطب ،والقاري الرطب . هبوب رياح دافئة من الجنوب وباردة من الشمال.
· العامل العلمي: يتجلى في وجود شبكة كثيفة لمعاهد ومدارس البحث والتكوين الزراعي تساهم في تاطير وإرشاد الفلاحين وتقدم أبحاث مهمة لفائدة الإنتاج الزراعي وتربية الماشية.
· العامل التقني: يتجلى في اعتماد أساليب إنتاجية متطورة في جميع مراحل الإنتاج الزراعي- الآلات، الأسمدة،الأدوية، تقنيات السقي…..-كما تربى الماشية بطرق حديثة منها أساليب تسمين الأبقار fed- lots.
· العامل البشري: يتمثل في توفر اليد العاملة الكثيفة الخبيرة والمتنقلة في جميع المناطق الفلاحية.
· العامل التنظيمي-الرأسمالي: تزاول العائلات الأمريكية النشاط الفلاحي- تربية الماشية،الزراعة الكثيفة،الزراعة الواسعة،الزراعة المتنوعة-إلى جانب الشركات المتعددة الجنسيات التي تهيمن على جميعمراحل الإنتاج –الغرس،الحرث،القطف/الجني- وتوزيعه أي نقله وتسويقه داخل أو خارج البلاد الأمريكية ،كما تندمج الفلاحة في علاقات رأسمالية مع قطاعات اقتصادية متعددة كقطاع النقل ومعاهد البحث العلمي العام والخاص،والصناعة الغذائية،والمطاعم وغيرها.فضلا عن وجود البورصة العالمية للحبوب بمدينة نيويورك.
خلاصة: رغم القوة التي تمثلها الفلاحة الأمريكية إلا إنها تواجهها مجموعة من التحديات منها صعوبة تسويق الإنتاج الفلاحي بسبب المنافسة الخارجية،تضرر المجال الفلاحي بسبب كثافة الاستغلال…..
П- خصائص الصناعة الأمريكية والعوامل المتحكمة فيها.
1) خصائص الصناعة الأمريكية اطلع على الخريطتين ص 123/125:
· يتميز الإنتاج الصناعي الأمريكي بالضخامة والتنوع واحتلال المراتب الأولى عالميا.
· وجودالصناعات القديمة: عرفت بعض منتجات الصناعات الأساسية والاستهلاكية تراجعا كصناعةالصلب والسيارات والنسيج بسبب قوة المنافسة وقدم التجهيزات.وتعمل الدولة على تجديدطرق العمل وتنويع مجالات الإنتاج،وتم تجاوز مشاكل صناعة النسيج عن طريق التركيزالرأسمالي.وحافظت صناعة الألمنيوم وبعض الصناعات الكيماوية على قوتهاومكانتها.
· أهمية الصناعات الحديثة: استفادت من تطور البحث العلمي ومن الاستثمارات المكثفة ،وتتمثل في الصناعات المتطورة عالية التكنولوجيا،تتميز بضخامة الإنتاج وتنتجثلث الإنتاج العالمي في الصناعات الكهربائية والإلكترونية وتحتل المراتب الأولىعالميا في صناعة الطيران(أكبر شركة لصنعالطائرات:البوينغ)وغزو الفضاء(تشرفعليهNASA ( والاسلحة…
· سيادة ثلاث مناطق صناعية كبرى:
أ- منطقة الشمال الشرقي:أهم منطقة صناعيةتشهد تراجعا في الإنتاج الصناعي لصالح مناطق(الحزام الشمسي: شريط صناعي متعدد ومتنوع يمتد جنوب الولايات المتحدة الأمريكية)وتضم:
*الميكالوبوليسMegalopolis: أي المدن العملاقة، وهي امتداد وتلاصق للمدن من بوسطن إلى واشنطن على طول 750كلم وعلى عرض 50-100كلم، ويعتبر أول و أهم مركز صناعي لتوفره على الثروات الطبيعيةوكثافة شبكة المواصلات ووجود المؤسسات المالية ومراكز البحث والتمركز السكاني الهامووجود العاصمة.وتنتج صناعات مختلفة.
*البحيرات الكبرى: تتوفر على ثروات طبيعيةمختلفة وتمركز بشري هام وشبكة مواصلات كثيفة،وهي أهم منطقة للصناعات الثقيلة وصناعةالسيارات.
ب- منطقة الجنوب: تستقطب الاستثمارات الصناعية وتتوفر على ثروات طبيعيةمتنوعة وشهدت توافدا سكانيا.تنتج صناعات كيماوية ونسيجية وإلكترونية.
ج- منطقةالغرب الساحلي: استفادت من استقطاب السكان والاستثمارات،وهي منطقة صناعية حديثة.
سيادة حزام صناعي –المكيلدوراس- على الحدود الجنوبية مع المكسيك.
· أهمية الشركات الصناعية العابرة للقارات: كشركة ميكروسوفتMicrosoft للمعلوميات،وشركة جنرال إلكتريكGenerel electicلصناعة الآلات الكهربائية وايكسون موبيلExxon mobil في قطاعالبترول،وفوردFord وكريزلير في صناعة السيارات ،وغيرها …

2) العوامل المتحكمة في قوة الصناعة الأمريكية:
· العامل الطبيعي: يتوفر المجال الطبيعي الأمريكي على ثروة معدنية هائلة (الفوسفاط، النحاس، الحديد،الذهب، الرصاص ( وعلى احتياطات مهمة من مصادر الطاقة (الفحم، الغاز الطبيعي، البترول) إضافة إلى مراكز مهمة لتوليد الطاقة الكهربائية.
· العامل البشري: تتوفر الولايات المتحدة على موارد بشرية محلية ذات كفاءات علمية وتقنية وفنية هائلة، كما تستقطب أدمغة بشرية أي الأطر العليا المتخصصة والعلماء والباحثين والمفكرين من مختلف دول العالمتستفيد منهم لتطوير الصناعة الأمريكية.
· العامل العلمي: تعمل الولايات المتحدة الأمريكية دولة وخواص على تنمية الشبكة العلمية من المعاهد والجامعات والمدارس ومراكز البحث العلمي قصد التطوير المتجدد للصناعة الأمريكية،ومنها السليكون فاليsilicone valley –اكبر تجمع للعقول المتخصصة في الصناعات الالكترونية والمعلوماتية-بكاليفورنيا، ومعهد ماسشوستس Massachostus  للأبحاث والتجارب قرب مدينة بوسطن.
· العامل التنظيمي- الرأسمالي: ويتجلى في وجود مؤسسات مهمة تهتم بالقطاع الصناعي ومنها: النظام السياسي الفيدرالي الديمقراطي الذي يخطط السياسات الصناعية ويوجهها ويدعمها في الأسواق الداخلية والخارجية. ثم سيادة النظام الرأسمالي الحر الذي يشجع المبادرة الفردية والمنافسة الحر مما اوجد مقاولات وشركات صناعية متعددة الجنسية منتظمة في إطار التروستات و الكونغلومرا Conglomerat  والهولدينغHolding ، بل أصبحت تمثل ظاهرة احتكارية oligopole ضاغطة على المجتمعات العالمية. ثم وجود مؤسسات البحث العلمي والتقني كالسليكون فاليsilicone valley و ومعهد ماسشوستسMassachostus  تقدم سياسات وأساليب تطوير وتحديث الصناعة الأمريكية. 
Ш- خصائص التجارة الأمريكية والعوامل المتحكمة فيها.
1) خصائص التجارة الأمريكية:
· تعتبر الولايات المتحدة الأمريكية أول قوة تجارية في العالم.
· تتكون اغلب الصادرات من المواد المصنعة 81 % ثم الخدمات11% و المنتجات الفلاحية7 %  ثم المعادن ومصادر الطاقة - خاصة الفحم- 5 % . كما تستورد المواد الطاقية والفلاحية والصناعية.
· تتم اغلب المبادلات التجارية مع دول شمال أمريكا للتبادل الحرALENA -كندا والمكسيك-ثم مع بلدان الاتحاد الأوربي ورابطة دول جنوب شرق أسيا ASEAN والصين وغيرها.
· تحقق المبادلات التجارية الداخلية والخارجية أساسا عائدات مالية مهمة لميزانية الولايات المتحدة الأمريكية، مما يجعل ميزان اداءتها ايجابيا في اغلب الفترات الزمنية.
2) العوامل المتحكمة في التجارة الأمريكية:
· العامل الطبيعي-الجغرافي: يتجلى في الموقع الاستراتيجي المنفتح على العالم بواجهتين محيطيتين مهمتين تسهل تنقل البضائع والاستثمارات .
· العامل "الخدماتي-التجهيزي" : يتمثل في وجود شبكة كثيفة ومتطورة من وسائل المواصلات البرية والبحرية والجوية تقوم بتوزيع المنتجات وطنيا ودوليا فضلا عن شبكة عصرية من وسائل الاتصالات تروج للسلع وتدير المشاريع وتراقب الأسواق….
· العامل التنظيمي: يتجلى في وجود مؤسسات تجارية ضخمة متعددة الجنسيات و عابرة للقارات كالتروست والهولدينغ وغيرها تتلك مؤهلات هائلة للتنافس في الأسواق العالمية.
· العامل المالي:  يتجلى في سيادة ثقافة النظام الرأسمالي الحر الاستهلاكي، واعتماد الدولار العملة الرئيسية في المبادلات التجارية العالمية.
IV. طبيعة التحديات-المشاكل- التي تواجه اقتصاد الولايات المتحدة الأمريكية.
1) التحديات الداخلية انظر الخريطة ص 129 وتتمثل في:
· التحدي الطبيعي: ويتجلى في تعرض الولايات المتحدة الأمريكية بشكل مستمر لمظاهر "الطبيعة العنيفة"مثل الأعاصير المدمرة وخاصة إعصار التورنادو-الدوامي- وما يتبع ذلك من فيضانات ،إضافة إلى هبوب التيارات الهوائية القطبية الباردة وتجمد السواحل مما يعرقل حركية الأنشطة الاقتصادية.
· التحدي البيئي: يؤدي الإنتاج المكثف في الميدانين الصناعي والفلاحي إلى إلحاق الأضرار بالبيئة كانجراف التربة وتلوث الفرشة والمجاري المائية والهواء مما يؤثر سلبيا على السكان.
· التحدي المجالي-الاقتصادي: تتركز معظم الأنشطة الاقتصادية واغلب الكثافة السكانية في القسم الشمالي الشرقي للبلاد مقارنة مع باقي المناطق الأمريكية.مما يساهم في حدوث استنزاف الموارد الطبيعية بهذه المناطق ويسبب في حدوث التباينات في التنمية الجهوية بالبلاد.
· التحدي الاجتماعي: توجد فئات واسعة من السكان تعيش تحت عتبة الفقر في جميع مناطق الولايات المتحدة الأمريكية تصل إلى 20%. 
· التحدي المالي: تدبدب وضعية الميزان اتجاري بين العجز والفائض، وعدم قدرة الولايات المتحدة الأمريكية على تحقيق فائض ممتد في ميزان الاداءات.
2) التحديات الخارجية:
· المنافسة الصناعية والتجارية في الأسواق العالمية من الصين واليابان والاتحاد الأوربي والقوى الأسيوية الصاعدة.
· المنافسة العلمية والتقنية الأرضية والفضائية من اليابان والصين والاتحاد الأوربي وكوريا الجنوبيةوغيرها.
· عدم استقرار قيمة الدولار في الأسواق المالية والتجارية العالمية.
· الهجرة السرية المتواصلة وخاصة من المكسيك .
· ضمان الأمن والاستقرار للمصالح الأمريكية أفرادا ومؤسسات خارج الولايات المتحدة الأمريكية.
· تزايد نفقاتها على الحروب والقضايا السياسية والثقافية والاقتصادية الخارجية.

خاتمة : ترتكز القوة الاقتصادية للولايات المتحدة الأمريكية على قوة أنشطتها الفلاحية والصناعية والتجارية والمالية،ورغم ذلك تواجهها تحديات داخلية وخارجية متواصلة.

إشكالية الوحدة:   تحديد مفهوم المجال المتوسطي، وموقعه الجغرافي،والمناطق الجغرافية المكونة له،وبعض خصائصه العامة، ومجالات عدم التكافؤ بين ضفتيه، وتوضيح مجالات التعاون الاورومتوسطي وافافقها.